高血压用药护理.pptxVIP

;;;病因;啸躇少棋鹿乍姚谢揪绰钦砷半府忙踩箕汰穷鼠起冯瘪蔚国乓币扛谰诊咳浩高血压用药护理_PPT高血压用药护理_PPT;1.心脏并发症如左心室肥厚、心绞痛和心肌梗死、心力衰竭

2.脑卒中如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病

3.大小动脉如动脉硬化、主动脉夹层

4.高血压性肾损害如小动脉性肾硬化症、慢性肾功效衰竭

5.眼底如视网膜动脉硬化、眼底改变

;表２高血压患者心血管危险分层标准

其它危险原因和病史高血压

１级２级３级

无危险原因低危中危高危

１－２个危险原因中危中危极高危

3个以上危险原因或糖尿高危高危极高危

病，或靶器官损害

有并发症极高危极高危极高危

※低、中、高、极高危内心脑血管事件概率为＜15％、15－20％、20－30％及

＞30％。;降压治疗目标值

普通患者主张控制血压＜140/90mmHg;

糖尿病或慢性肾病合并高血压控制血压＜130/80mmHg;

老年人SBP在140～150mmHg，DBP＜90mmHg，但不低于65～70mmHg。

;改进生活行为

降压药品治疗

;改进生活行为

1.减轻体重；

2.降低钠盐摄入；

3.补充钙钾（增钙摄入能够使外周血管扩张，有利于降低外周阻力；增加钾摄入量有利于钠排出，它对轻型高血压含有显著降压作用，常见具备钙跟钾食物有虾，核桃，大骨，牛奶，木耳，海带，紫菜，大豆，香蕉，芹菜，等等。）

4.降低脂肪摄入；

5.限制饮酒；

6.增加运动。;;1、利尿剂

惯用药品：氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯。

不良反应：水和电解质紊乱;胃肠道反应;耳鸣，听力下降、眩晕，

护理关键点:

服用利尿剂时要注意补钾,定时监测电解质。

夜晚不宜服用。(人在睡眠时，血液流动迟缓，晚上服用利尿剂会使血黏度增高，轻易诱发心脑血管疾病。另外利尿剂可使夜间小便增多，影响睡眠，所以夜晚不宜服用利尿剂。)

注意预防体位性低血压。(使用利尿剂老人由卧位或坐位突然站立时，因为血容量不足，易致短暂脑缺血，出现头昏、站立不稳，甚至摔倒情况，应注意加以防止。)

;2、β－受体阻滞剂

惯用药品：美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔。（减慢心率，降低心输出量，降低收缩压）

不良反应：心率减慢、乏力、口干、胸闷等，多数能在治疗一段时间后减轻或消失。

护理关键点:

定时监测血压、心率改变，问询有没有心慌、心悸、喘息等适。

用药从低剂量开始，依据血压、心率耐受情况逐步加量。长久使用时如欲中止治疗，须逐步降低剂量，普通于7～10天内撤除，最少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。

严格按时按量、规律服药，不可自行停药，预防发生反跳。

;3、钙拮抗剂(CCB)

惯用药品：硝苯地平、硝苯地平缓释片（拜新同）、氨氯地平（洛活喜、施慧达）、尼莫地平、非洛地平（波依定）、拉西地平、地尔硫卓（合心爽、恬尔心）。

注意观察不良反应：

体位性低血压、反射性心动过速、头痛、颜面潮红、多尿、便秘;胫前、踝部等外周水肿、

使用地尔硫卓注意观察心动过缓或传导阻滞

;4、血管担心素转换酶抑制剂（ACEI)

惯用药品：依那普利（依苏）、培哚普利（雅施达）、贝拉普利（洛丁新）。

注意观察不良反应:

干咳最常见，发生率1～30%、常在用药早期.

最严重而罕见副作用为血管神经性水肿。

;5、血管担心素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)

惯用药品：缬沙坦（代文）、厄贝沙坦（安搏维）、厄贝沙坦氢氯噻嗪（安搏诺，是ARB与利尿剂结合）

注意不良反应：

晕眩、头痛、高钾血症,但不引发干咳。

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降压药品;降压药什么时候吃好？;降压药什么时候吃好？;概念：是指在原发性或继发性高血压患者，在一些诱因作用下，血压突然和显著升高（普通超出180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等主要靶器官功效急性损害一个严重危及生命临床