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动脉血标本的采集方法及并发症的预防处理;主要内容;部位选择;;;;消毒面积较静脉穿刺大，应大于5CM，严格无菌操作，避免医源性感染，注意自身防护。
严重凝血机制障碍者应避免动脉穿刺。
动脉痉挛多发生在受刺激部位，由于动脉外膜中交感神经纤维的过度兴奋，引起动脉壁平滑肌的持续收缩，使血管呈细索条状，血管肉血液养活甚至完全阻塞，足动脉穿刺易发生血管痉挛。
3、或由于患者贫血、组织修复机能低下、凝血功能差、治疗时应用了抗凝剂，使穿刺针孔不易闭合。
穿刺成功标志：血自动流入针管内,色鲜红（1-2ml）
（2）选穿刺部位：动脉搏动最明显处
因此，假性动脉瘤乃是一种由内皮覆盖的血肿。
2、拔针后，压迫穿刺点的力度要适中，应何等到伤口既不渗血，动脉血流又保持通畅；
1、同血肿的预防及处理。
2、抽血完毕后穿刺部位按压时间及压力不够，或拔针后由患者及其家属代劳按压，护士没有仔细的指导按压要点，以致血管得不到有效按压；
（7）取血后：立即拔针--将针头斜面刺入橡皮塞内---卸下针头--螺旋拧上安全针座帽。
2、多次穿刺，动脉内膜损伤、粗糙，血流通过此处血小板易凝集形成血栓。
1、避免在同一部位重复穿刺，以免局部瘢痕形成后，使皮肤弹性降低而出血。
1、同血肿的预防及处理。
对有凝血机制障碍，或服用抗凝剂，溶栓治疗的病人应延长压迫时间，直至确定无出血，方可松手离开。
（2）成功率较桡动脉低;;;
碘伏
棉签
弯盘
BD采血针
体温表
化验单
;;;;;;;5.穿刺部位应当压迫至不出血为止。对有凝血机制障碍，或服用抗凝剂，溶栓治疗的病人应延长压迫时间，直至确定无出血，方可松手离开。
;并发症;一感染;二皮下血肿;（三）预防及处理
1、加强穿刺基本功的训练，掌握穿刺技能。掌握进针的角度和深度，徐徐进入，防止穿破动脉后壁，引起出血。避免在一个部位反复穿刺，以免引起动脉痉挛，增加对动脉的损伤度，造成出血不止。
2、如血肿轻微，应观察肿胀范围有无扩展，若肿胀局限，不影响血流时，可暂不行特殊处理；若肿胀加剧或血流量≤100ml/min应立即按压穿刺??并同时用硫酸镁湿敷。
3、若压迫止血无效时可以加压包扎，穿刺成功后局部加压止血3-5分钟；或用小沙袋压迫止血10分钟左右；直到不出血为止；严重凝血机制障碍者应避免动脉穿刺。
4、血肿发生后可采用局部湿、热敷24小时内采用冷敷使局部血管收缩利于止血；24小时后采用热敷促进局部血液循环利于血肿吸收。予50%的硫酸镁湿敷也可使血肿消退，疼痛减轻。
5、血肿形成24小时后，可采用灯烤，促进局部血液循环，利于血肿吸收，使患者疼痛减轻，感到舒服。
6、内服、外用活血、化瘀的中药，以消除血肿。;如未见回血，退出穿刺处到皮下,不用完全拔出，根据动脉搏动重新调整穿刺位置进针直到看到鲜血，利用动脉压将血自动充盈注射器，必要时也可轻拉针栓，但切勿用力过猛，以免空气进入影响检测结果。
血液和导管培养有细菌生长。
4、做好宣教工作：行动脉穿后可采用温度为60-70度的湿毛巾热敷，每天一次，时间为20分钟，以防止假性动脉瘤的形成。
如果穿刺针头确定在血管内，可暂停抽血，不要操之过急，待血流量渐进增加后，再行抽血，避免反复穿刺。
肌肉丰富
穿刺成功标志：血自动流入针管内,色鲜红（1-2ml）
穿刺部位应当压迫至不出血为止。
不受体位限制
运动和感觉功能障碍：先出现肌肉无力，进一步发展则可致完全丧失其收缩力。
病人易于接受
动脉痉挛多发生在受刺激部位，由于动脉外膜中交感神经纤维的过度兴奋，引起动脉壁平滑肌的持续收缩，使血管呈细索条状，血管肉血液养活甚至完全阻塞，足动脉穿刺易发生血管痉挛。
动脉血标本的采集方法及并发症的预防处理
3、患者消瘦、皮下脂肪少，拔针后压迫伤口若用力不当，压迫过重易导致血流减慢甚至中断，导致血栓形成。;（三）预防及处理
1、同血肿的预防及处理。
2、尽快给患者止痛，以减轻患者的痛苦：在医生的指导下给患者用利多卡因行臂丛神经阻滞麻醉，效果好，必要时可以反复给药；也可以肌肉注射止痛药，如曲马多等。
3、注意观察肢体血运、感觉、运动情况如肢体双侧温差在3℃以上，皮肤颜色苍白，感觉异常，运动障碍，及时请骨科医生作适当处理。必要时手术。
4、如果以上保守治疗无效时，可行筋膜间室压力测定（正常值为：0-8mmHg），当筋膜间室压力大于30mmHg时应报告医生采取筋膜间室切开减张术，以免造成不可逆的损伤。;四假性动脉瘤形成
假性动脉瘤（falseaneurysm）：很多危重患者或呼吸功能障碍患者，需要每天一次或数次抽取动脉血进行血气分析，大部分患者经过反复的、多次桡动脉或足背动脉穿刺后，血液通过破裂处进入周围组织而形成血肿，继而血肿被机化后其表面被内皮覆盖。因此，假性动脉瘤乃
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