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;教学目标;一、概述;二、直流电疗法
直流电离子导入疗法;直流电疗法;阳极下有酸性物质阴极下有碱性产物
电极(+)水溶液电极(-)
;
直流电疗法的操作技术
(一)治疗设备
1.直流电疗机-利用晶体管,电压100v,I100mA
2.导线-柔软红,黑两线(区分性)
3.电极板-可塑性好,化学性能好的铅薄片,厚度0.25-0.5mm,形状各异或用导电橡胶.
;4.衬垫-阴,阳极下分别产生碱性或酸性电解物,必须将电极置于湿的衬垫内,衬垫软绒布厚1cm。
优点:①可吸收电极板下面的产物,以免化学灼烧②使皮肤湿润,③电阻下降,④衬垫可使极板与体表紧密接触,⑤电流均匀分布.
(二)治疗剂量
1.成人治疗电流密度为0.03-0.1mA/cm2
2.儿童治疗电流密度为0.02-0.08mA/cm2
;(三)操作方法
1.检查-零位,导线,极性,量程
2.皮损,皮肤感觉障碍
3.电极,衬垫(温水),沙袋固定
4.导线的金属与极板紧密连接,防金属烧皮肤
5.复查机钮位置,导线极性,调节电流量由小到大
6.过程中询问有无感觉异常
7.结束后,旋转至零位,观察皮肤呈潮红
8.衬垫洗净,消毒晾干
;(四)注意事项
1.疗前说明情况(感觉,不移动体位,衬垫,不接触机器金属用品)
2.拧干衬垫,不滴水
3.拧电扭缓慢均匀,否则电击感
4.治疗中不拨极性开关,量程开关或切电源,变电流方向先将I→0再改变
5.多次治疗可有棕色斑丘疹,伴瘙痒,减轻反应,可用50%甘油涂
;6.严格操作,防化学灼伤,灼烧原因
(1)局部皮损,未用绝缘物保护
(2)金属物与皮肤直接接触
(3)衬垫湿度不匀或太湿
(4)衬垫太薄,不吸电解产物
(5)衬垫不平整,与皮肤接触不均匀
(6)绷带,沙袋压力不均匀
(7)治疗中移动电极,体位;(五)常用治疗方法
1.额枕
2.眼部:眼-枕法眼杯法(角膜,巩膜与杯内液体接触)
3.面部(面-肩胛区)
4.耳部(外耳道-对侧耳前)
5.鼻粘薄反射疗法(鼻粘薄-鼻唇沟)
6.咽部(颈-颈后部)
7.心前区(心前区-左背部)
8.全身(肩胛区-腓肠肌区)
;9.脊柱区-颈,胸段和腰骶部
10.胃区-左季肋,背部
11.上肢-肩胛区,前臂
12.下肢-臀部,小腿腓肠肌
13.手指水浴
14.穴位;第二节直流电离子导入法;三.离子在人体的入口:汗腺开口,足,手背
深度:可达1cm
电流密度:0.05-0.2mA/cm2
15-20min
常用药物:10%KI,10%CaCl2,HAc,NaBr,
利多卡因,青霉素
10%CaCl2:用于氢氟酸烧伤
;四.离子导入的优缺点
(一)优点
1.可以把药物直接导入浅的病灶并在局部保持高的浓度
2.药物作用的持续时间由于离子堆的作用而显著延长
3.不损伤皮肤,亦无痛苦,不引起胃肠刺激副作用
4.兼有直流电的作用
5.兼有神经反射的治疗作用;(二)局限性
1.作用表浅
2.导入药物量少和不能精确地控制
3.除了对局部有直接作用,对全身的影响较小,也较慢
五.药物离子进入人体后的去向
1.直接与组织发生反应
2.在皮肤内形成离子堆
3.部分离子被血流带走;直流电的两极对组织的影响;六.离子导入的深度及数量
1.深度-最深可达1cm,真皮层
2.导入量的影响因素
(1)电流强度及通电时间
在一定条件下成正比
(2)药物离子的性质
阳离子K+Na+,直径大直径小
阴离子I-Cl-,轻重
3.寄生离子存在的影响;4.药物浓度-浓度低,离解度多,溶液中离子数
增多,导入增多
VB,VC,肝素5%以下,药物浓度
增多,导入增多
肝素75%时,不再增加
5.皮肤状态:含水量增多,导入增多
儿童,青年老年
涂二甲基亚砜,药物导入量增多1倍
;七治疗方法
1.衬垫法-浸药液的纱布作用于衬垫极上
2.水电浴法-药液倒入浴槽中
3.体内直流电药物导入法-将药液以口服,肌服,病灶,腔内注射等输入体内,体表相应做直流电治疗
4.体腔法-药液盛入特制的体腔电极
;八.离子导入疗法的适应证与禁忌证
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