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人类致病菌耐药现实状况与防治对策罗晓星教授第四军医大学药学系.11电话：774591Currentstatusofantibioticresistanceandstrategiesforpreventionandtherapyonantibioticresistantbacteria细菌耐药与对策1/79
1抗生素发展简史2细菌耐药现实状况3细菌耐药造成严重后果4细菌耐药发生机理造成细菌发生耐药性原因控制细菌耐药对策内容细菌耐药与对策2/79
抗生素发展简史1929AlexanderFleming发觉青霉素TheBritishJournalofExperimentalPathology,
1929,Vol.X,p.226.ONTHEANTIBACTERIALACTIONOFCULTURESOFAPENICILLIUM,WITHSPECIALREFERENCETOTHEIRUSEINTHEISOLATIONOFB.INFLUENZAE.ALEXANDERFLEMING,F.R.C.S.
FromtheLaboratoriesoftheInoculationDepartment,St.MarysHospital,London.ReceivedforpublicationMay10,1929.Flemingsoriginalpetridish细菌耐药与对策3/79
1939FloreyH和ChainE分离取得青霉素，用于动物试验。研究结果发表在1940和1941年LANCET。1942青霉素首次用于救治战伤患者。1944在诺曼底登陆时期，青霉素大量被英美军队用于治疗病员。1945Fleming、Florey和Chain分享诺贝尔医学与生理学奖。1950’s大量抗生素用于临床。细菌耐药与对策4/79
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青霉素链霉素妥布霉素庆大霉素头孢菌素氯霉素卡那霉素红霉素719502701950s1960s1970s1940s1940s—1970s抗生素黄金时期抗生素问世前后感染性疾病死亡率JAMA.1999;281(1):61-6.2947536193719501980300250200150100500死亡率/10万/年1960197020019405045细菌耐药与对策6/79
StewartW.1969美国卫生部长“我们已经赢得了征服感染疾病战争胜利！”“Thewaragainstinfectiousdiseaseshasbeenwon.”“Closethebookoninfectiousdisease”细菌耐药与对策7/79
Nat.Med.;13(3):279-80Theopenbookofinfectiousdiseases细菌耐药与对策8/79
Influenzain1918JAMA.1999;6;281(1):61-6.细菌耐药与对策9/79
慢性疾病死亡人数3500万感染疾病死亡人数1900万TheLancet;366:1578-1582WHOreportVS细菌耐药与对策10/79
“我们已经赢得了征服感染疾病战争胜利！”“Thewaragainstinfectiousdiseaseshasbeenwon.”人类与感染疾病较量永无止境。“Infectiondiseasewillbewithusfortheforeseeablefuture”StewartWProf.WilsonM细菌耐药与对策11/79
?耐药细菌在世界范围内广泛散布?耐药菌散布速度极快?人类滥用抗生素造成细菌耐药细菌一旦反抗生素产生耐药性，这种耐药性一代代传下去，形成耐药菌株。人类一旦感染了这些耐药细菌，将会带来严重后果。细菌耐药现实状况细菌耐药与对策12/79
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Antimicrobialresistance:it’snotjustforhospitals.JAMA.;298:1803-1804ThemorepatientsdiedwithinvasiveMRSAthandiedbecauseofHIV/AIDSintheUnitedStates
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