呼吸系统疾病的中医治疗.pptx

慢性呼吸疾病：中医治疗标准与经验呼吸系统疾病的中医治疗第1页

概述：1、肺主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道。肺主皮毛，开窍于鼻，与大肠相表里。2、肺病证有虚有实，虚证多为气虚和阴虚；实证则由风、寒、燥、热等邪气侵袭或痰湿阻肺所致。3、肺最常见症状：咳、痰、喘。呼吸系统疾病的中医治疗第2页

咳咳嗽是人体去除呼吸道内分泌物或异物保护性呼吸反射动作。即使有其有利一面，但猛烈长久咳嗽可造成呼吸道损伤、出血等。呼吸系统疾病的中医治疗第3页

咳咳嗽与外邪侵袭及脏腑功效失调相关。呼吸系统疾病的中医治疗第4页

咳病因外邪袭肺：外感六淫，从口鼻或皮毛而入，使肺气被束，肺失肃降。呼吸系统疾病的中医治疗第5页

咳内邪干肺：脏腑功效失于调整，影响及肺。可分其它脏腑病变包括于肺和肺脏自病两端。呼吸系统疾病的中医治疗第6页

咳辨证关键点1、辨外感内伤：外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常重复发作，病程长，可伴见它脏见证。呼吸系统疾病的中医治疗第7页

咳2、辨证候虚实：外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主均属实，而内伤咳嗽中痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚。阴津亏耗咳嗽则属虚，或虚中夹实。呼吸系统疾病的中医治疗第8页

咳治疗标准咳嗽治疗应分清邪正虚实。外感咳嗽，多为实证，应祛邪利肺，按病邪性质分风寒、风热、风燥论治。内伤咳嗽，多属邪实正虚，治以祛邪止咳，扶正补虚，标本兼顾，分清虚实主次处理。咳嗽治疗，除直接治肺外，还应从整体出发注意治脾、治肝、治肾等。呼吸系统疾病的中医治疗第9页

咳辨证施治——外感咳嗽1、风寒袭肺症状：咽痒咳嗽声重，气急，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发烧，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。呼吸系统疾病的中医治疗第10页

咳治法：疏风散寒，宣肺止咳。方药：三拗汤（麻黄、杏仁、甘草）合止嗽散（桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮）。呼吸系统疾病的中医治疗第11页

咳2、风热犯肺症状：咳嗽频剧，气粗，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或稠黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑．呼吸系统疾病的中医治疗第12页

咳治法：疏风清热，宣肺止咳。方药：桑菊饮（桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根）。呼吸系统疾病的中医治疗第13页

咳3、风燥伤肺症状：喉痒干咳，连声作呛，咽喉干痛，后鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。呼吸系统疾病的中医治疗第14页

咳治法：疏风清肺，润燥止咳。方药：桑杏汤（桑叶、杏仁、沙参、浙贝母、栀子皮、淡豆豉、梨皮）。呼吸系统疾病的中医治疗第15页

咳内伤咳嗽1、痰湿蕴肺症状：咳嗽重复发作，咳声重浊，胸闷气憋，尤以晨起咳甚，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，痰出则憋减咳轻。常伴脘闷，食少，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。呼吸系统疾病的中医治疗第16页

咳治法：燥湿化痰，理气止咳。方药：二陈汤（半夏、橘红、白茯苓、甘草炙、生姜、乌梅）合三子养亲汤（紫苏子、白芥子、莱菔子）。呼吸系统疾病的中医治疗第17页

咳2、痰热郁肺症状：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而粘，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。呼吸系统疾病的中医治疗第18页

咳治法：清热肃肺，豁痰止咳。方药：清金化痰汤（黄芩、山栀子、知母、桑白皮、瓜蒌仁、贝母、麦冬、橘红、茯苓、桔梗、甘草）。呼吸系统疾病的中医治疗第19页

咳3、肝火犯肺症状：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质粘，或如絮条，胸胁胀痛，咳时加剧。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。呼吸系统疾病的中医治疗第20页

咳治法：清肝泻肺，化痰止咳。方药：黛蛤散（青黛、蛤壳）合黄芩泻白散（黄芩、桑白皮、地骨皮、甘草）。呼吸系统疾病的中医治疗第21页

咳4、肺阴亏耗症状：干咳，咳声短促，或痰中带血丝，低热，午后颧红，盗汗，口干，舌质红，少苔，脉细数。呼吸系统疾病的中医治疗第22页

咳治法：滋阴润肺，化痰止咳。方药：沙参麦冬汤（北沙参、玉竹、麦冬、天花粉、扁豆、桑叶、生甘草）。呼吸系统疾病的中医治疗第23页

痰

痰证是因体内水液代谢失常而产生一系列证候一类病证。普通有广义之痰和狭义之痰之分。狭义之痰指呼吸道分泌物，咳之可出，有形质可辨者，又称有形之痰；广义之痰多为无形之痰，表现症状纷繁，不易被查知。中医学从病因将痰分为寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等。呼吸系统疾病的中医治疗第24页

痰

寒痰由寒邪犯肺，使肺内津液凝聚成痰。痰呈白色，病人怕冷，喜热饮，舌苔薄