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血液普通检验

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血液普通检验（血常规检验）是对血液中有形成份（红细胞、白细胞和血小板)数量和质量进行检测。包含全血细胞（RBC、WBC、HB、PLT）计数和白细胞分类计数。

CBC+DF+Ret;

主要内容：

红细胞常规检验

白细胞常规检验

血小板常规检验

自动血细胞分析

全血细胞检测分析及临床应用;关联知识

;血液生理功效：;红细胞检验

一、红细胞计数（redbloodcellcount,RBC）

及血红蛋白（hemoglobinconcentration,

Hb）测定：

;红细胞基础理论;血红蛋白组成和结构;红细胞生理机能

;血红蛋白及红细胞生成调整:

;红细胞及贫血检验内容

;;（一）概述

1.定义：

RBC指单位体积（每升）血液内红细胞数

量。Hb指单位体积血液中所含血红蛋白量。

2.方法：

（1）红细胞计数

手工法：取样稀释计数计算

仪器法：阻抗分析或激光分析;

用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，用计数池计数一定体积范围红细胞数，并换算得每升血液中红细胞数。;（2）血红蛋白测定

氰化高铁血红蛋白法（HiCN法）：

取样加转化液（溶血、转化）比色

血液在血红蛋白转化液中溶血后，除SHb外各

血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋

白，再与CN-结合生成稳定棕红色氰化高铁血

红蛋白，经过比色依据吸光度得血红蛋白浓

度。;[参考值];（二）临床意义：红细胞计数作为单一参数，诊疗价值较小。主要意义在于测量血细胞HCT、MCV、MCH和MCHC等参数导出。原因是血浆容量改变会影响红细胞计数。

1．影响原因：

●全身血浆容量

2.生理改变：

○年纪及性别

○精神原因

○猛烈体力劳动或运动

○生理性贫血;新生儿：红细胞显著增高、两周后下降，6~7岁最低

男性：25岁~35岁达高峰

女性：13岁~15岁达高值，21岁~35岁低水平，以后渐渐增高;

2．病理改变：

●增多：

MaleRBC＞6.0×1012/LHb＞170g/L

FemaleRBC＞5.5×1012/LHb＞160g/L

○相对增多（脱水血液浓缩）

○绝对增多（polycythemia）

继发性（血中红细胞生???素增多）

原发性（polycythemiavera）

（骨髓增生性疾病）;

红细胞生成素代偿性增加：

生理性：

新生儿高原居民

病理性：严重慢性心、肺疾患；

携氧能力低异常血红蛋白病

红细胞生成素非代偿性增加：

一些肿瘤或肾脏疾患;●降低：

○生理性：婴幼儿、部分老年人、妊娠中、晚期

○病理性：

贫血

因为各种原因引发全身血循环中红细胞总数RBC、血红蛋白Hb和红细胞比积HCT降低，低于该地域、该年纪及性别组参考范围低限时称贫血。

;贫血知识点;诊疗标准;贫血程度;贫血类型;○贫血分类（病因和发病机制）

(一)病因分类

红细胞生成降低:

骨髓造血障碍

造血干细胞复制和分化异常

异常细胞和组织骨髓浸润

原因不明或各种机制;细胞分化和合成熟障碍

DNA合成障碍

血红蛋白合成缺点

珠蛋白合成缺点;红细胞破坏过多

红细胞内在异常

膜缺点、酶缺点、血红蛋白异常等

红细胞外在异常

免疫性、机械性、化学和物理、生

物等原因

丢失过多（内、外失血）;3.红细胞形态改变;大小异常：

1、小红细胞（6μm）：多见于低色素性贫血，如缺铁性贫血等疾病。

2、大红细胞（10μm）：见于溶贫，急性失血性贫血等。

3、巨红细胞（15μm），常见于巨幼细胞性贫血、肝脏疾病等。

4、RBC大小不等（直径相差一倍以上），反应骨髓红系增生显著旺盛。;形态异常

球形红细胞（sp