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《疾病康复》人民卫生出版社1第十五章

运动损伤患者康复广东顺德职业技术学院贾柯其全国高职高专卫生部规划教材疾病康复运动损伤专题知识专家讲座第1页

《疾病康复》人民卫生出版社2第一节概述运动损伤专题知识专家讲座第2页

《疾病康复》人民卫生出版社3一、基本概念及发病情况

定义—运动损伤（sportinjury、athleticinjury）是指在体育运动过程中发生损伤，包含身体各个部位损伤，如颅脑、五官、心胸、腹部、躯干和四肢等。运动损伤专题知识专家讲座第3页

《疾病康复》人民卫生出版社4运动损伤常见类型韧带损伤：膝韧带损伤、踝韧带损伤肌肉损伤：股四头肌挫伤、腘绳肌损伤肌腱损伤：肌腱断裂、腱止点末端病、髌腱腱围炎关节软骨损伤：膝关节软骨损伤、半月板损伤运动损伤专题知识专家讲座第4页

《疾病康复》人民卫生出版社5运动损伤特点是：小创伤多，严重创伤少，仅占运动损伤3%；大量损伤是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨等组织损伤；急性伤病少，约占26%，慢性损伤多，且多为微小损伤积累所致；单一损伤少，多部位损伤多；不一样运动项目，其所至损伤也有所不一样；发病与运动项目、训练安排、技术动作、本身条件、不良气候、医务监督、运动恢复等众多原因相关。运动损伤专题知识专家讲座第5页

《疾病康复》人民卫生出版社6二、临床分期急性期稳定时恢复期运动损伤专题知识专家讲座第6页

《疾病康复》人民卫生出版社7二、临床分期病理过程可分为四个阶段：①出血期（组织损伤及出血）②炎症期（纤维蛋白充填）③修复期（细胞增生，肉芽组织生长）④组织塑形期（瘢痕形成）运动损伤专题知识专家讲座第7页

《疾病康复》人民卫生出版社8二、临床分期—急性期损伤后48小时内。此阶段损伤组织断裂处出血，在损伤局部形成大小不定血肿；随即出现炎症反应，炎性细胞浸润，局部毛细血管扩张，通透性增加，组织液外渗，出现组织水肿；临床上可表现为：局部疼痛或组织压痛、肿胀、皮下组织淤血或血肿、功效障碍等。运动损伤专题知识专家讲座第8页

《疾病康复》人民卫生出版社9二、临床分期—稳定时损伤后48小时至6周。此期出血基本停顿，主要是炎性渗出、肿胀，肉芽组织增生。少数患者因制动时间过长，出现肌萎缩、关节不稳定等。运动损伤专题知识专家讲座第9页

《疾病康复》人民卫生出版社10二、临床分期—恢复期损伤6周后（部分患者时间可更长）局部肿胀、疼痛消失，瘢痕形成部分出现瘢痕挛缩，肌萎缩和肌力下降运动损伤专题知识专家讲座第10页

《疾病康复》人民卫生出版社11三、康复问题1．出血2．肿胀和疼痛3．瘢痕与粘连4．运动能力减退 5．停训综合征 6．肌萎缩7．关节挛缩与粘连8．关节稳定性下降运动损伤专题知识专家讲座第11页

《疾病康复》人民卫生出版社12四、康复功效评定运动损伤康复评定是依据临床检验资料，对运动损伤患者功效障碍类型、性质、部位、范围、严重程度和预后做出判断或结论，是康复治疗基础，是治疗依据，也是制订治疗计划、实施康复治疗技术和伎俩，以及评价整个治疗全过程主要内容运动损伤专题知识专家讲座第12页

《疾病康复》人民卫生出版社13（一）采集病史普通情况（姓名、性别、年纪、民族、职业、婚姻情况、籍贯、住址等）损伤发生情况、运动损伤发生原因及诱因、损伤部位、性质、连续时间、程度、加重以及缓解原因损伤后病情改变，有没有新症状出现，有没有伴随症状损伤后诊治经过亦是病史中需要采集要素既往病史、个人史、家族史等运动损伤专题知识专家讲座第13页

《疾病康复》人民卫生出版社14（二）体检生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、营养和发育、意识情况等普通情况检验系统而详细全身体检要尤其注意检验局部皮肤有没有红肿，有没有创面、伤口；有没有肌肉萎缩、挛缩及震颤、关节挛缩局部压痛、叩击痛；有没有包块，肿胀及肿胀程度和性质肢体形态，有没有异常活动及摩擦感；肢体活动时出现响声等运动损伤专题知识专家讲座第14页

《疾病康复》人民卫生出版社15（二）体检特殊检验法肩峰撞击征、落臂试验、Milis试验（网球肘试验）、高尔夫球试验、Lachman试验和反Lachman试验、McMurray试验、Apley试验、侧方应力试验运动损伤专题知识专家讲座第15页

《疾病康复》人民卫生出版社16(三)辅助检验X线平片检验CTMRICybexKT1000关节造影关节镜运动损伤专题知识专家讲座第16页

《疾病康复》人民卫生出版社17（四）运动功效评定1．ROM评定可用量角器、电子测角仪测量。2．肌力评定有徙手肌力评定、器械肌力评定。3．感觉检验尤其是关节本体感觉功效评定。4．步态分析经过分析异常步态，帮助康复评定和治疗。5．平衡功效评定惯用有Fugl-Meyer评定