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血脂异常中医治疗;“我们现在正面临一场脂质大革命，
每一位内科医生，尤其是心脏专科医生
都应该对血脂有所了解。”
“人与动脉同寿”。
——《临床血脂学》;讲课提要;高脂血症是指血浆中胆固醇或／和甘油三脂水平升高。实际上是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高表现，严格说来应称为高脂蛋白血症。近年来，已逐步认识到血浆中高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）降低也是一个血脂代谢紊乱。因而有些人提议采取脂质异常血症，并认为这名称能更为全方面准确地反应血脂代谢紊乱状态。;;;血脂异常属中医“痰浊”或“痰瘀”范围，病变深入发展，可造成胸痹或中风发生。
痰浊——普通指单纯血脂升高，动脉粥样
硬化情况不显著。
痰瘀——是指现有血脂异常，又有动脉粥
样硬化或临床症状表现。;一.血脂异常病因病机;二.血脂异常分型治疗;3.气滞血瘀型
症状：手脚麻痹，胸闷心痛，舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。
治法：调理气机，活血化瘀
方药：血府逐瘀汤加山楂、荷叶。
4.无症状型
临床上多无显著症状，而只是在体检或检验其它疾病时发觉血脂升高，体瘦者普通属于肝肾阴虚，体胖者属脾虚。
;三.中药调脂作用机理研究;四.含有调脂作用单味中药研究;五.降低胆固醇和甘油三脂中药;六.含有调脂作用复方;七.含有调脂作用惯用中成药;八.日本利用汉方治疗血脂异常研究;九.中医治疗血脂异常存在
问题与展望;㈠因为各地血脂测定方法不一，试剂厂家不同，正常值范围相差较大。
㈡疗效标准不一，疗程长短相差较大。
㈢科研设计有待加强，如季节对血脂影响，疗程对血脂影响，不少汇报没有对照组，疗效难以作统计学处理。
㈣中药单方及复方调脂作用研究中试验研究偏多，临床验证不足，探讨作用步骤比较少，结合临床尤其是分型论治比较少。;为此，有些学者提出，对血脂异常诊疗
标准、疗程及血脂测定方法等要进行讨论研
究，采取相对一致标准使之含有可比性。要
提升科研设计科学性，加强中医辩证论治，
加强中医文件研究，继续寻找有效方药。还要
加强基础研究（如中药对载脂蛋白功效研
究，对脂蛋白代谢酶影响等），提升试验研
究方法与水平，以上合理化提议对提升中
医药调脂治疗效果有主要意义。;附：美国胆固醇教育计划（NCEP）主要内容;哪些人需要进行血脂检验呢？依据NCEP提议，20岁以上成年人都必须接收一次血胆固醇检验，按检验结果再采取对应办法。NCEP教授小组制订血胆固醇诊疗标准是＜5.17mmol/L为正常水平，≥6.2mmol/L为高脂血症，界于二者之间者为临界高值。血胆固醇＜5.17mmol/L者每5年复查一次，凡血胆固醇≥6.2mmol/L者，不论有没有心脑血管疾病症状，均按高脂血症处理。血胆固醇达临界高值且有明确冠心病或两项冠心病危险原因者（如高血压和糖尿病），亦应按高脂血症处理；如无冠心病或危险原因者应每年复查一次血胆固醇。;美国胆固醇教育计划委员会成人治疗组（ATP）所
制订高脂血症诊疗标准列于下表
高脂血症诊疗标准（美国，ATPIII，年）;我国于1997年制订了血脂异常诊疗标准见下表
血脂异常诊疗标准（中华心血管病杂志，1997年）;谢谢！
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