血液医学宣教专家讲座.pptxVIP

血液;第一节血液组成和理化特征;血浆成份;血细胞比容;血液基本功效;二、血液理化特征;（四）血浆渗透压;血浆和组织液主要区分：血浆蛋白浓度;（五）血浆pH

;血液涂片;一、红细胞erythrocyte(redbloodcell,RBC);Normaladults;RBC功效;(1)悬浮稳定性（suspensionstability); (2)渗透脆性：红细胞对低渗溶液抵抗能力。抵抗能力小（在低渗溶液中易破裂）——渗透脆性大。

(3)可塑变形性

衰老红细胞和遗传性球形红细胞可塑性较差

;;（三）RBC生成条件和破坏;2.RBC生成调整;Erythropoietin,EPO;3.RBC破坏;三、白细胞（leukocyte,whitebloodcell,WBC);

二、白细胞功效

白细胞总体功效主要是防御与抵抗传染性物质入侵，修复受损伤组织以及参加免疫反应。各种白细胞功效分别是：

1．中性粒细胞含有变形运动能力，当细菌或异物侵入人体，局部炎症反应产生趋化因子，可吸引中性粒细胞游走经过血管壁抵达炎症部位。中性粒细胞伸出伪足吞噬细菌或异物，在细胞内形成吞噬体。中性粒细胞内有许多溶酶体颗粒，它们向吞噬体靠扰并融合。将所含酶释放入吞噬体内，杀死并分解细菌或异物。普通每个中性粒细胞在处理5～25个细菌后完全脱粒，随之死亡。死亡中性粒细胞及其残片组成脓液主要部分。

机体碰到（细菌）感染性炎症时，外周血WBC增多;2．嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞不含溶菌酶，故虽能进行吞噬，但无杀菌能力。嗜酸性粒细胞在体内有两方面作用：一是限制或减轻速发过敏反应作用，二是参加对蠕虫免疫反应。

3．嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞与组织中肥大细胞相同，在细胞颗粒中含有各种生物活性物质，其中主要是：①组胺②过敏性慢反应物质，这是一个含硫酸性脂质，主要成份是白三烯（LT），其主要作用是增加血管通透性，平滑肌收缩（尤其是支气管）。

4．单核细胞单核细胞较大，直径约20～30Pm，在血流2～3天后，穿过毛细血管壁进入组织，分化成巨噬细胞，吞噬能力大大增强。巨噬细胞还参加激活淋巴细胞。识别和杀伤肿瘤细胞、去除衰老或受损细胞等。

;5．淋巴细胞

主要分两类：

一类是由骨髓生成淋巴干细胞，在胸腺激素作用下发育成T细胞，主要完成细胞性免疫。血液中淋巴细胞，大部分属于T淋巴细胞。

另一类是对应于鸟类腔上囊组织中（可能在骨髓或肠道淋巴组织中）发育成熟B细胞。主要功效是合成免疫球蛋白而完成体液性免疫。;四、血小板（platelet,thrombocyte);血小板生理特征;血小板生理特征;Stepsinplateletplugformation;第三节生理性止血;生理性止血;血小板止血功效

血小板粘附在血管破损处，聚集成团，形成松软血栓，堵住血管裂口；

血小板受刺激后，释放活性物质可促使小动脉收缩而有利于止血；

提供磷脂表面，吸附凝血因子，合成释放少许凝血因子，促进血凝，而且使血块回缩，使血栓转为坚实，从而到达有效止血；

修复小血管受损内皮细胞；;出血时间（bleedingtime);二、血液凝固与抗凝;2.凝血因子(bloodclottingfactors);凝血因子;2.凝血过程;内源性激活路径和外源性激活路径;两种激活路径起始步骤;血液医学宣教专家讲座;特点：

正反馈

Ca2+作用

酶促连锁反应;体外延缓或阻止血液凝固方法;（二）抗凝系统;三、纤维蛋白溶解与抗纤溶;1.纤溶酶原(plasmiongen)激活

血浆中有纤溶酶原，被激活成纤溶酶(plasmin)后，可水解纤维蛋白等凝血因子。

(1)血浆激活物：一些凝血因子如Ⅻa、激肽释放酶等

(2)血管激活物：内皮细胞合成释放——血管激活物

(3)组织激活物：其它组织合成释放——组织激活物(肾——尿激酶),在组织修复、伤口愈合时释放较多。

2.纤维蛋白与纤维蛋白原降解

纤溶酶可水解纤维蛋白原和纤维蛋白成可溶性纤维蛋白降解产物，这些降解产物不会再凝固。;一、血量

正常人体血量约占体重7～8％。

循环血量贮存血量

保持血量相对恒定对于维持人体正常生命活动，尤其是循环系统正常功效是非常主要。;二、血型与红细胞凝集

血型(bloodgroup)：血细胞上特异抗原类型。

红细胞、白细胞和血小板都有血型，通常指红细胞血型

器官移植、免疫排斥反应、输血、亲子判定

?

;1995年：国际输血协会——23种血型系统，ABO、Rh、MNSs、Luthe