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适应症:
血小板去除
治疗性血小板单采去除:
血小板增多症(血小板1000×109/L)
本身血小板采集输注
血小板去除专题知识
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血小板单针或双针采集一样出众
PLT5d(双针采集血小板)
采集效率 62%
采集速率 6.2x109/min
标准供血者,标准流量:
采集时间37-39min
PLT5d-SN(单针采集血小板)
采集效率 76±4%
采集速率 4.4±0.6x109/min
标准供血者,标准流量:
采集时间约52min
COM.TEC
—去除血小板
临床医生能够依据病人情况选择去除血小板数量和总体积
血小板去除专题知识
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分离前准备
1.程序与耗材:程序PLT-5d,耗材C5L
2.分离盘:见下列图
3.其它消耗材料:盐水(通常1000ml),
ACD-A(通常1000ml),16G-18G采血穿刺针一根
©CopyrightFreseniusKabiAG
血小板去除专题知识
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选择程序与耗材
在此界面按2、4、1
用“↑”和“↓”键选择
血小板捐献PlateletDonation程序组。
按下“确认OK”键。
血小板去除专题知识
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选择程序与耗材
用“↑”和“↓”键
选择PLT-5dC5L程序
(C5L双针,S5L单针)
按下“OK”键。
血小板去除专题知识
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安装耗材
显示“Installset”(安装耗材)页面,按照帮助信息安装耗材
安装过程特点:
先关5个夹子,4个白色1个红色(千万不要关蓝色!)
5个泵都要用到,左上角泵作为抗凝剂泵
把黄色标识管放入溶血监测器中
血小板去除专题知识
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安装好耗材示意图
血小板去除专题知识
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开始预充
屏幕显示“报警测试Alarmtest”。
柱形图指示测试正在进行。测试开始和结束都可经过提醒音得到指示。
警报测试是全自动进行。
血小板去除专题知识
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准备分离
显示
对分离套件进行视觉检验。
尤其注意检验是否有残余空气!
检验,如有必要,调整全部滴液腔液体水平。
检验白色穿刺针夹是否夹紧,如有必要,将其夹紧。
关闭回输管路上两个蓝色回流夹。
将滚动夹设定到50%。
按下“Continue”(继续)键。
血小板去除专题知识
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连接献血者并搜集献血前样品
显示
放置进液针(采血静脉穿刺)。
打开白色针夹,并搜集献血前血样。
夹紧样品搜集上夹子并热合样品搜集袋。
打开在进液管路上红色夹子,检验并确定二个红色夹子是开着。
将回流针与蓝色Luer锁连接器相连接。
排气并放置回流针(回血静脉穿刺)。
打开蓝色回流夹。
按下“继续Continue”键。
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输入参数(1)
患者参数菜单DonorValues
在该屏幕上经过↓,↑,+和-键,输入献血者数据:
Sex(性别)
Height(身高)
Weight(体重)
Hctpre(术前红细胞压积值)
Product(请调至Double双份!)
PLTpre(术前血小板浓度,先调至最大值!)
输入这些值后,按下“OK”键。
程序参数
返回
血小板去除专题知识
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输入参数(2)程序参数菜单
①Yield(血小板收量):请经过计算得到计划去除血小板总量,公式为
(术前PLT浓度-术后目标PLT浓度)×患者全身血容量
其中,“患者全身血容量(TBV)”显示在“DonorValue(患者参数)”菜单中
②ACD:blood百分比:增加ACD(1:8)会改进血小板在分离腔中分离,通常设为1:7或1:7.5。
此时操作者应格外注意监测患者不良反应!
③PCvolume(去除体积):TBV13%或以内,增加去除体积需要额外补充液体。
同时PCconc(血小板浓度).开始时普通不超出3000*E9/L,尤其是脾脏切除患者血小板功效基本正常,浓度不可过高,从3000*E9/L开始比较稳妥
④Bloodflow全血流速:普通设为50ml/min即可(全血流速越低,血浆流速也越低,伴随血浆回流到患者血小板也越少,可提升去除效果)
⑤返回“DonorValue患者值”菜单,上调“PLTpre采集前血小板值”至实际值*!
*假如无需捐献血小板,仅为去除血小板,能够在系统配置中调整设置,降低上述设置,但去除率必须计算
返回
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输入参数(2)程序参数菜单
公式为
(术前PLT浓度-术后目标PLT浓度)×患者全身血容量
例1:术前PLT浓度为1100×109/
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