蠕形住肠线虫专家讲座.pptxVIP

蠕形住肠线虫;能够引发蛲虫病（enterobiasis）

本虫呈世界性分布，儿童感染较为普遍，儿童感染率在40％-70%以上，儿童多于成人、城市多于农村，尤其是集体生活儿童感染最多;一、形态;蛲虫成虫;蛲虫头部结构;一、形态;含胚胎蛲虫卵;蠕形住肠线虫;

成虫卵幼虫成虫

;蛲虫生活史;1.寄生部位：主要为回盲部

2.感染阶段：含蚴卵。虫卵发育快，6h可发育为含蚴卵（感染期卵）

3.感染路径：经口。儿童经肛门→手→口方式造成本身重复感染，也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染（经口、吸入）（逆行感染）

4.食性：以肠内容物、组织和血液为食

5.成虫寿命：短（雄1周，雌1月）;1.主要致病：肛周搔痒及继发性炎症

症状表现：烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等

原因：♀产卵活动引发肛门及会阴部皮肤搔痒及继发性炎症

2.异位寄生：严重。有泌尿、生殖系统炎症，较为常见是因为雌虫侵入阴道后而引发阴道炎、子宫内膜炎和输卵管炎等。

如在腹腔、腹膜、盆腔、肠壁组织、输卵管等部位寄生，也可引发以虫体或虫卵为中心肉芽肿病变。;午夜肛周查成虫;晨起便前查虫卵

1.透明胶纸法或棉签拭子法：查肛周皮肤，要在清晨便前和洗澡前检验；阴性要连查2-3次。

2.夜间患儿睡后，假如发觉睡觉不安，用手搔抓时可查肛周成虫。;感染城市多于农村、儿童多于成人，尤其是集体生活儿童感染最多。

病人和带虫者是传染源；感染方式主要是肛门-手-口直接感染+人群间接接触感染；蛲虫卵抵抗力较强，在室内普通可存活3周左右。

另有接触和吸入感染，逆行感染尚待证实。

家庭聚集性;图12岁以下儿童蛲虫感染率地域分布;普查普治

加强个人公共卫生：如勤剪指甲，饭前便后洗手等；加强室内尤其是幼稚园教室、寝室和玩具、衣被消毒。（0.05%碘液1小时可使虫卵全部死亡）

药品治疗：阿苯米唑（100-200mg/次，隔周1次，连续3次）、甲苯米唑、噻嘧啶等。蛲虫膏、龙胆紫涂于肛周有止痒杀虫作用。;毛首鞭形线虫;一、形态;蠕形住肠线虫;2、虫卵：

纺锤型或腰鼓型或柠檬型，黄褐色，大小50-54×22-23??m

卵壳较厚，两端各含有一个透明塞状突起，称极塞（polarplugs）。

双层卵壳（黄色外壳、透明内壳）

虫卵排出时，细胞还未分裂。;蠕形住肠线虫;二、生活史;成虫头端钻入肠黏膜下层，以宿主组织液、血液为食

虫数少时，普通无显著症状

虫数多时，肠黏膜有充血、水肿及出血等炎症反应，严重感染时腹泻、便血、直肠脱垂等。;（扫描电镜）

鞭虫寄生在肠壁;鞭虫感染造成直肠脱垂;鞭虫寄生于盲肠;四、试验诊疗;五、流行和防治;蠕形住肠线虫;十二指肠钩口线虫;钩虫是钩口科线虫总称

在寄生人体消化道线虫中危害最为严重

发达口囊是其形态学特点

成虫寄生肠道引发钩虫病（hookwormdisease）

主要表现为贫血及与贫血相关症状

;十二指肠钩口线虫(Ancylostomaduodenale,A.d)

简称十二指肠钩虫、亚洲钩虫

美洲板口线虫(Necatoramericanus,N.a)

简称美洲钩虫

锡兰钩口线虫(A.Ceylanicum)：偶可感染人体

犬钩口线虫(A.Caninum)：偶可感染人体

巴西钩口线虫(A.Braziliense)：引发皮肤幼虫移行症;;蠕形住肠线虫;蠕形住肠线虫;蠕形住肠线虫;蠕形住肠线虫;三种单细胞腺体;区分点十二指肠钩虫美洲钩虫

大小稍大8-13mm较小7-11mm

体态呈“C“形呈“S“形

口囊腹侧前缘有2对钩齿腹侧前缘有1对板齿

交合伞展开为圆形展开为扁圆形

背肋分支远端分2支，每支 基部分2支，每支远端

再分3小支（1/2/3） 再分2小支（0/2/2)

交合刺长鬃状，末端分开末端合拢

尾刺