胰岛素和口服降血糖药专题知识专家讲座.pptxVIP

;基本要求;第一节概述;糖尿病:全球医疗资源不堪负荷之重;1995-2025糖尿病患病人数前三位国家;11.14世界糖尿病日;糖尿病(diabetesmellitus,DM);

胰岛素抵抗（insulinresistance，IR）

指一定量胰岛素生物学反应低于预计正常水平一个现象，或者是靶细胞摄取和利用葡萄糖生理效应需要超常量胰岛素。

;糖尿病诊疗新标准;II.继发性糖尿病;;怎样早期发觉糖尿病;并发症;糖尿病慢性并发症;糖尿病并发症状;;;第二节胰岛素

(Insulin);胰岛;㈠胰岛素【概述】;【药用胰岛素分类】;胰岛素发觉;历史上第一位

接收胰岛素注射患者;TedRyder

--首批接收胰岛素治疗儿童之一，享年76岁;1965年中国首次人工合成了结晶牛胰岛素;【体内过程】;胰岛素笔是一个胰岛素注射装置，大小比钢笔略大，胰岛素以笔芯方式放在笔中，可随身携带，用时只需拔下笔帽，就可进行胰岛素注射，操作非常方便。;【药理作用】;【作用机制】;【临床应用】;【胰岛素制剂分类】;【不良反应】;过敏反应;胰岛素抵抗;脂肪代谢障碍;㈡胰岛素增敏剂;【代表药品及药理作用】;【临床应用及不良反应】;二、胰高血糖素样肽-1类似物;二、胰高血糖素样肽-1类似物;三、胰淀粉样多肽类似物;第三节口服降糖药;各类口服降糖药品作用部位;直接补充胰岛素;血糖;一、磺酰脲类;;[体内过程];降血糖作用

促胰岛素释放（最主要）

增强胰岛素作用

抑制胰高血糖素分泌;磺酰脲类作用机制;【临床应用及不良反应】;【药品相互作用】;患者，女，患有２型糖尿病，经过饮食调整，格列齐特150ｍｇ天天1次口服，血糖控制，病情稳定。最近因为风湿疼痛服用吲哚美辛50ｍｇ／次，天天2次，患者经常空腹时感到头晕、心悸、出汗等。诊疗：低血糖反应。处理：调整格列齐特剂量。

问题：

（１）患者为何会发生低血糖反应？

（２）怎样调整格列齐特剂量？;（二）双胍类药品(biguanides);二、双胍类(biguanides);血糖;【临床应用及不良反应】;三、其它药品

㈠α-葡萄糖苷酶抑制药;【药理作用】;瑞格列奈

(repaglinide);思索题