自体输血的临床应用专家讲座.pptxVIP

自体输血临床应用;自体血液回收意义;自体血液回收意义;输血反应主要原因;输血反应主要原因;输血

反应;;异体输血给人体造成主要危害;移植物宿主病（GVHD）死亡率高，约0.1%发生率

其它副作用：

抗凝剂过量：出血。

低钙惊厥：手足搐搦，抽风，脑缺氧。

高血钾：心率减慢，心肌收缩力，心跳骤停。

酸中毒：对各主要脏器都有损害。

水钠储留：心衰，肺水肿

;异体输血传染疾病

;库血与自体血比较;库血与自体血比较;自体输血方式;自体输血-稀释式;自体输血-稀释式;自体输血-稀释式;自体输血-稀释式;自体输血方式;自体输血-预存式;（1）适应证

?只要患者身体普通情况好，血红蛋白＞110g/L或红细胞压积＞0.33，行择期手术，患者签署同意书，都适合贮存式本身输血；

?术前预计术中出血量超出本身循环血容量15%且必须输血患者；

?稀有血型配血困难患者；

?对输异体血产生免疫抗体手术患者。;（2）禁忌证

?血红蛋白＜100g/L患者；

?有细菌性感染患者；

?凝血功效异常和造血功效异常患者；

?对输血可能性小患者不需做自体贮血；

?对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。;（3）注意事项

?按对应血液储存条件，手术前3天完成采集血液（可一次或分屡次）；

?每次采血不超出500ml(或本身血容量10%)，两次采血间隔不少于3天；

在采血前后可给患者铁剂、维生素C及叶酸（有条件可应用重组人红细胞生成素）等治疗。

;自体输血方式;自体输血-回收式;适应症

择期手术：术前备红细胞=2u以上，无回收式自体输血禁忌症，如创伤比较大骨科手术。

急症手术：如肝、脾破裂、异位妊娠、颅脑外伤、心脏及大血管损伤等。

体外循环

;禁忌症

血液流出血管外超出6小时；

怀疑流出血液含有癌细胞；

怀疑流出血液被细菌、粪便或羊水等污染；

流出血液严重溶血；

和白细胞滤器联合使用可适当放宽使用适应证。

;自体输血-洗涤式回收原理;自体输血-回收式;自体输血-回收式;自体输血-回收式;自体输血-回收式;自体输血-回收式;自体输血-回收式;自体输血-回收式;自体输血-回收式;自体输血-非洗???式回收原理;两种方式比较;两种方式比较;谢谢