自主神经系统专业知识培训专家讲座.pptxVIP

自主神经系统;自主神经又称内脏运动神经，也称植物神经，由内脏运动纤维组成。

内脏运动纤维主要支配心肌、平滑肌运动和腺体分泌，似不受人意志控制，故称自主神经，又因其作用主要与调整动、植物共有新陈代谢活动相关，故也称为植物神经。

当前对内脏传入感觉神经生理和药理研究不多，文件上自主神经主要指内脏传出运动神经。;一、内脏运动神经与

躯体运动神经区分;内脏运动神经与躯体运动神经区分;躯体运动神经以索条状神经形式分布，内脏运动神经节后纤维则常攀附于脏器或血管而形成神经丛，由丛再发出分支至效应器。

躯体运动神经纤维普通是较粗有髓纤维，内脏运动神经则为细纤维。其中，节前纤维是薄髓纤维，节后纤维是无髓纤维。;躯体运动神经主管躯体运动，内脏运动神经主管内脏和心血管活动躯体运动神经只有一个功效成份，内脏运动神经则有交感和副交感两种成份。

躯体运动神经对效应器支配普通都受意志控制，内脏运动神经对效应器支配普通不受意志控制。;自主神经系统专业知识培训;二、交感神经和

副交感神经系统区分;交感神经和副交感神经系统主要区分;交感神经和副交感神经系统主要区分;交感神经和副交感神经系统主要区分;躯体运动神经系统递质和受体与内脏运动神经系统同属一个体系，所以将二者通称为传出神经系统。

普通依据释放递质不一样，将传出神经分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经两类。;胆碱能神经能合成Ach，兴奋时从末梢释放Ach。包含全部交感和副交感神经节前纤维、副交感神经节后纤维、运动神经、极少数交感神经节后纤维如支配汗腺分泌神经、支配骨骼肌血管舒张神经。

去甲肾上腺素能神经能合成NA，兴奋时能释放NA。绝大多数交感神经节后纤维属这类。;三、递质合成、贮存、释放、消失;NA合成：;NA贮存：;自主神经系统专业知识培训;Ach合成：;自主神经系统专业知识培训;NA、Ach释放：;Ach作用消失：;四、传出神经系统受体;传出神经系统受体;传出神经系统受体;传出神经系统受体;效应器;效应器;效应器;效应器;效应器;效应器;效应器;效应器;效应器;五、肾上腺素能受体激动药;肾上腺素能受体激动药作用;肾上腺素能受体激动药作用;（一）去甲肾上腺素;（一）去甲肾上腺素;（一）去甲肾上腺素;（二）肾上腺素;（二）肾上腺素;（二）肾上腺素;（二）肾上腺素;（三）多巴胺;（三）多巴胺;（三）多巴胺;（四）多巴酚丁胺;（五）异丙肾上腺素;（五）异丙肾上腺素;（五）异丙肾上腺素;（五）异丙肾上腺素;（六）麻黄碱;（六）麻黄碱;（七）间羟胺;（八）去氧肾上腺素;（八）去氧肾上腺素;（九）可乐定;（九）可乐定;（九）可乐定;六、肾上腺素能受体阻滞药;（一）酚妥拉明;（一）酚妥拉明;（二）乌拉地尔（商品名压宁定）;（二）乌拉地尔（商品名压宁定）;（三）美托洛尔;（四）艾司洛尔;（五）拉贝洛尔;（五）拉贝洛尔;七、惯用胆碱能药品;作用于胆碱能受体药品称为胆碱能药品，胆碱能药品能够模拟、强化或抑制乙酰胆碱作用，这类药品比乙酰胆碱作用部位要少，比乙酰胆碱作用更为专一，作用连续时间要长。这类药品作用部位以下：作为受体协同剂兴奋胆碱能受体；作为受体拮抗剂抑制胆碱能受体，影响自主神经节；抑制乙酰胆碱代谢，增强并延长乙酰胆碱作用。能够兴奋胆碱能受体受体协同剂以及能够影响自主神经节药品，因为它们对机体能够产生有害作用，所以限制了它们临床应用。;（一）毒蕈碱样受体阻滞药;1.药理特征;2.临床应用;2.临床应用;2.临床应用;3.注意事项;3.注意事项;（二）胆碱酯酶抑制剂;1.药理特征;2.临床应用;2.临床应用;谢谢大家!