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医保内部管理制度;目录;01;管理制度的定义与意义;管理制度的定义与意义;医保内部管理制度的基本要素;医保内部管理制度的建设流程;医保内部管理制度的执行和监督;02;支付管理制度;医保定点管理制度;医保资金监管制度;医保违规行为处置制度;医保定点管理制度;社保基金支付范围规定;;病种管理规定;;03;医保费用标准;医保药品标准;医保服务标准;;医保内部标准规范;04;医保机构的职能与职责;各级医保机构的设置与职责划分;风险识别与分析;信息化应用与管理;;;风险评估与应对机制;协同与协作机制;05;;;制度评估的对象与指标;评估结果分析与问题反思;改进措施与推进计划;医保内部制度评估的意义和作用;06;医保内部管理制度的成效与不足;;;;结束语;
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