血栓弹力图指导临床用血.pptxVIP

一、血栓弹力图（TEG）检测

新项目介绍

;TEG是多国治疗指南推荐指导成份用血、合理使用血液制品检测项目，是凝血领域管理新标准。其从凝血开始，至血凝块形成及纤维蛋白原溶解全过程，对凝血因子、纤维蛋白原、血小板功效及纤维蛋白原溶解进行凝血全貌检测和评定，为临床是否使用血液制品、使用什么品种血液制品、以及使用多少许血液制品提供理论依据。;并对出血原因，及时发觉和诊疗纤溶亢进，降低二次手术风险作出及时评定和判断，同时对评定围手术期患者，危重患者，老年患者血栓风险尤其是深静脉血栓、肺栓塞、心肌梗塞、中风等有很大参考价值。该检测项目为医保乙类检测项目。

;二、血栓弹力图

在临床主要应用;（一）心内科、神经内科、介入科：

（1）各种血栓风险评定；

（2）抗凝、溶栓及抗血小板药品个性化治疗，预防血栓及出血事件发生。

;（二）手术科室：进行围手术期血液管理：

（1）术前：对服用抗血小板药品，抗凝药品患者选择手术最正确时机；对骨折等创伤大尤其伴有原发肝病手术病人，术前评定其凝血情况，预测术中出血及术后形成血栓风险。

（2）术中（麻醉科）：判断手术创面弥漫出血原因，指导成份输血；评定心脏开胸手术抗凝药品效果。

（3）术后：判断大手术后切口出血较多原因（脱线或凝血功效）；?及时采取应对办法。

;（三）ICU：

（1）评定各种重症患者凝血/纤溶状态及药品疗效；（2）判断DIC分期，帮助DIC治疗；（3）判断手术切口出血原因，指导成份输血；（4）判断心脏开胸手术（CPB）后肝素中和是否完全。

（四）透析科：适时个体化调整每位透析患者肝素用量。

;（五）妇产科：

（1）针对围产期孕妇凝血及对失血耐受力变大特点，TEG能够在产前准确评定分娩前产妇基础凝血状态，评定术中或术后出血或者发生羊水栓塞风险；

（2）在分娩过程中大出血及时判断凝血状态，指导临床输血，确保围产期安全。

;（六）急诊科、消化科、感染科等：评定各种原因引发大出血患者凝血状态，指导成份输血。

（七）呼吸科、肿瘤科、血管外科等：能够对肺栓塞、肢??深静脉栓塞等作出准确判断，提供个性化药品治疗指标。

;（八）诊疗纤溶亢进：血栓弹力图能够帮助诊疗各种原因造成DIC，为DIC分期诊治提供诊疗依据；对原发或继发纤溶亢进判别诊疗和临床治疗含有很大价值。

*釆血时无需空腹，24小时可随时检测

;（九）抗凝药品疗效;（十）抗血小板药品疗效;三、血栓弹力图

指导临床合理用血

;指南推荐使用血栓弹力图

指导成份输血;指南推荐使用血栓弹力图

凝血监测;三级综合医院医疗服务能力指南

（）;指导成份输血;;EPL=0.0

R=15.8

MA=74.6

Angle=55.1;LY30=0

R=6.8

MA=39.0

Angle=54.5;低纤维蛋白原功效;LY30=3.1

R=4.4

MA=76.1

Angle=76.7;四、血栓弹力图(TEG)检测

开单说明

;血栓弹力图(TEG)检测开单说明

;五、血栓弹力图汇报主要参数;血栓弹力图（TEG）汇报主要参数介绍;血栓弹力图（TEG）汇报解读;血栓弹力图临床使用提议

;心内科检测提议细则;心内科检测提议细则;心内科检测提议细则;重症监护室检测提议细则;心外科检测提议细则;麻醉科检测提议细则;输血科检测提议细则;神经内科检测提议细则;神经外科检测提议细则;器官移植科检测提议细则;普外和骨科检测提议细则;产科检测提议细则;检测程序:

;注意事项：

;六、血栓弹力图检验采血要求;血栓弹力图（TEG）检测项目及送检血样要求

;七、血栓弹力图检验申请单;血栓弹力图指导临床用血