关于调整在职女职工特殊疾病互助保障活动的说明.pptx

关于调整在职女职工特殊疾病互助保障活动的说明关于调整在职女职工特殊疾病互助保障活动的说明第1页

2□发展历程《在职女职员特殊疾病互助保障活动》自1996年正式实施以来，以关爱女性职员、缓解职员医疗压力为宗旨，截至当前，女职员受益人数近7000人，受益金额达1.1亿元。开展18年来共调整过一次，即在年12月份将之前30元/3年，最高保障金额10000元，调整为36元/2年，最高保障金额16680元。依据最新调查显示，最近几年女工特殊疾病发病率逐年提升，并展现出年轻化趋势，高发病种也有所增加。年至年，《在职女职员特殊疾病保障活动》四年平均赔付率高达83.69%，早已超出合理赔付率警戒线。一、调整背景平时注入一滴水难时拥有互助情关于调整在职女职工特殊疾病互助保障活动的说明第2页

3□发展现实状况伴随发病率增加，人均赔付金额不停提升，《在职女职员特殊疾病互助保障活动》整体赔付率也不停攀升。同时自上次调整保费至今已经六年，受益职员逐年增多，互助保障活动运行愈加入不敷出，而从当前来看这种增加趋势仍在继续，严重影响到互助保险可连续发展，难以确保职员权益取得稳定保障。新形势要求咱们做出对应调整，提升对女职员保障范围，扩充保障责任。平时注入一滴水难时拥有互助情□适应发展年，全总依据全北京地域女职员特殊疾病出险最新情况和经济发展形势，要求北京各办事处加大女职员特殊疾病保障力度，扩充女工特殊疾病保障范围，适当提升保费。关于调整在职女职工特殊疾病互助保障活动的说明第3页

4二、调整内容平时注入一滴水难时拥有互助情章节旧女工新女工标题中国职员保险互助会《在职女职员特殊疾病互助保障计划》中国职员保险互助会《在职女职员特殊疾病互助保障活动实施细则》（一）标题关于调整在职女职工特殊疾病互助保障活动的说明第4页

5平时注入一滴水难时拥有互助情章节旧女工新女工本活动基础内容6类病：（1）原发性子宫颈癌；（2）原发性输卵管恶性肿瘤；（3）原发性子宫内膜癌；（4）绒毛膜癌；（5）原发性乳腺癌；（6）原发性卵巢癌。8类病：（1）原发性子宫颈癌；（2）原发性输卵管恶性肿瘤；（3）原发性子宫内膜癌；（4）绒毛膜癌；（5）原发性乳腺癌；（6）原发性外阴癌、阴道癌；（7）原发性子宫肉瘤（恶性）；（8）原发性卵巢癌。（二）本活动基础内容关于调整在职女职工特殊疾病互助保障活动的说明第5页

6平时注入一滴水难时拥有互助情章节旧女工新女工参加本活动条件和方法参加本活动女职员不得少于全体女职员60%；女职员在30人以下单位要全体参加（须提供104表）。参加本活动女职员不得少于全体女职员80%；女职员在100人以下单位要全体参加（须提供104表）。（三）参加本活动条件和方法关于调整在职女职工特殊疾病互助保障活动的说明第6页

7平时注入一滴水难时拥有互助情章节旧女工新女工参加本活动要求参加本活动会费标准为每人36元（每份），保障期为两年，在互助保障期内会员最多参加两份本计划。参加本活动会费标准为每人40元（每份），保障期为两年，在互助保障期内会员最多参加两份本活动。（四）参加本活动要求关于调整在职女职工特殊疾病互助保障活动的说明第7页

8平时注入一滴水难时拥有互助情章节旧女工新女工参加本活动要求无对已参加活动单位，本保障期内新增人员参加活动标准上将在下一保障期本单位续保时统一办理。执行30天免责期和31至90天减责期。执行90日（含本数）观察期。关于调整在职女职工特殊疾病互助保障活动的说明第8页

9平时注入一滴水难时拥有互助情章节旧女工新女工参加本活动待遇和相关要求31天至90天内发觉患保障范围内6类疾病（原位癌除外），能够一次性领取慰问金1000元（每份）。在本活动生效30日后90日（含）内，会员首次确诊患有8类女职员特殊疾病一个或者各种时，能够一次性领取慰问金500元（每份），本期女职员特殊疾病保障待遇终止；（五）参加本活动待遇和相关要求关于调整在职女职工特殊疾病互助保障活动的说明第9页

10平时注入一滴水难时拥有互助情章节旧女工新女工参加本活动待遇和相关要求患保障范围内6类疾病中对应原位癌，能够一次性领取慰问金500元（每份）。在本活动生效90日（不含）后，会员首次确诊患有8类女职员特殊疾病中对应一个或各种原位癌时，能够一次性领取慰问金1000元（每份），本期女职员特殊疾病保障待遇终止。关于调整在职女职工特殊疾病互助保障活动的说明第10页

11平时注入一滴水难时拥有互助情章节旧女工