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胎黄的护理常规
汇报人：xxx
20xx-04-02
目录
CONTENTS
胎黄概述
护理评估
一般护理措施
特殊治疗配合护理
健康教育指导
总结与展望
01
胎黄概述
胎黄是中医病名，指婴儿出生后皮肤面目出现黄疸的病症。
定义
中医认为胎黄的发病与胎禀因素有关，多因湿热蕴结胎儿，或脾虚湿困，或气血瘀滞所致。
中医认识
西医将胎黄称为新生儿黄疸，包括生理性黄疸和病理性黄疸。
溶血性黄疸、胆道畸形、胆汁瘀阻、肝细胞性黄疸等。
相关疾病
新生儿黄疸
胎黄的发生与新生儿胆红素代谢特点有关，包括胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素能力低下、胆红素排泄异常等。
发病原因
早产、感染、缺氧、酸中毒、颅内出血等均可增加胎黄的发生风险。
危险因素
临床表现
婴儿出生后皮肤、巩膜黄染，轻重不一，可伴有精神萎靡、嗜睡、吸吮无力、惊厥不安、两目直视等症状。
诊断依据
根据婴儿出生后皮肤面目出现黄疸的特征，结合血清胆红素测定、肝功能检查等相关检查，可作出胎黄的诊断。同时，还需对引起胎黄的原发病进行诊断和鉴别诊断。
02
护理评估
病史采集
详细询问患儿母亲妊娠史、分娩史及患儿喂养史，了解有无家族遗传性疾病、感染、溶血等高危因素。
体格检查
全面检查患儿皮肤、巩膜黄染程度，观察有无贫血、肝脾肿大等体征，评估患儿营养状况及生长发育情况。
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血清胆红素测定
血型及溶血相关检查
肝功能检查
其他检查
检测患儿血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平，以判断黄疸类型及程度。
对疑似溶血性黄疸的患儿进行血型鉴定、抗人球蛋白试验等相关检查。
检测患儿肝功能指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，以评估肝脏功能状况。
根据病情需要，可进行血常规、尿常规、大便常规、病毒学检测等相关检查。
风险评估
根据患儿黄疸出现时间、持续时间、胆红素水平及伴随症状等因素，综合评估胎黄风险。
分级标准
根据风险评估结果，将胎黄分为轻度、中度和重度三个等级，以便采取相应的护理措施。
了解家长对胎黄的认识程度及心理反应，评估其焦虑、抑郁等情绪状况。
向家长解释胎黄的原因、治疗及护理措施，增强其信心，减轻其心理压力。
鼓励家长积极参与患儿的护理工作，与医护人员建立良好的沟通与合作关系。
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一般护理措施
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保持室内空气流通，避免对流风，温湿度适宜。
每日进行空气消毒，定期检测室内空气质量。
接触新生儿前后要洗手，皮肤感染或带菌者应避免接触新生儿。
新生儿衣物、被褥等应保持清洁、干燥，每日更换并清洗。
喂养量根据新生儿体重、日龄等因素进行调整，保证充足营养。
提倡母乳喂养，母乳不足时，可添加配方奶喂养。
病情严重的新生儿，必要时可给予静脉营养支持。
对于吸吮能力较弱的新生儿，可采用滴管或小勺喂养。
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保持新生儿皮肤清洁干燥，每日进行沐浴或擦浴。
注意观察皮肤有无破损、脓疱等感染征象，及时处理。
勤换尿布，避免使用一次性纸尿裤，预防尿布疹。
定期对新生儿进行脐部护理，防止脐部感染。
03
观察新生儿大便的性状、颜色、次数等，做好记录。
对于胎粪排出延迟的新生儿，可给予适当的腹部按摩或灌肠处理。
如发现大便异常，如陶土色、柏油样等，应及时报告医生进行处理。
对于腹泻的新生儿，应注意补充水分和电解质，防止脱水。
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特殊治疗配合护理
保护眼睛和会阴部
监测体温和箱温变化
观察皮肤黄疸情况
光照治疗时，需使用眼罩遮住宝宝的眼睛，同时用尿布遮盖会阴部，以避免损伤。
在光照治疗过程中，需密切监测宝宝的体温和箱温变化，确保宝宝处于适宜的温度环境中。
光照治疗可有效降低黄疸水平，但需密切观察宝宝皮肤黄疸的消退情况，及时调整治疗方案。
生命体征监测
在换血治疗过程中，需密切监测宝宝的呼吸、心率、血压等生命体征，确保宝宝生命安全。
血清胆红素水平监测
换血治疗的主要目的是降低血清胆红素水平，因此需在治疗过程中实时监测胆红素水平变化。
血液成分监测
换血治疗涉及大量血液成分的输入和输出，需密切监测宝宝血液成分的变化，确保治疗安全有效。
在使用药物治疗胎黄时，需密切观察药物的疗效和宝宝的反应，及时调整用药方案。
观察药物疗效
注意药物副作用
监测肝功能变化
部分药物可能存在一定副作用，如皮疹、腹泻等，需在使用过程中注意观察并及时处理。
部分药物治疗可能对宝宝的肝功能产生一定影响，需在治疗过程中监测肝功能变化。
03
02
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胎黄宝宝免疫力较低，需加强护理和消毒措施，预防感染的发生。
预防感染
对于严重高胆红素血症的宝宝，需积极采取措施预防核黄疸的发生，如及时光照治疗、换血治疗等。
预防核黄疸
如宝宝出现并发症，如低血糖、低钙血症等，需及时采取措施处理，确保宝宝生命安全。
处理并发症
05
健康教育指导
向家长解释胎黄的概念、病
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