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败血症
（septicemia）;败血症定义;与败血症相关几个名词;1.菌血症（bacteremia）;2.全身炎症反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS）;3.脓毒血症（sepsis）;病原学;
4.真菌：以白念珠菌为多见
5.其它：一些致病力很低条件致病菌如单核细胞增多性李斯特菌、凝团肠杆菌、腐生葡萄球菌所致败血症都有汇报。免疫缺点者如艾滋病人，长久留置静脉导管恶性肿瘤病人偶可发生分枝杆菌败血症。;败血症发病机制;人体原因;细菌原因;病理改变;临床表现;（一）败血症主要临床表现;（二）不一样致病菌败血症临床特点;1．金葡菌败血症特点;耐甲氧西林金葡菌（MRSA）败血症;2．表葡菌败血症;3．革兰阴性杆菌败血症;4．肠球菌败血症;5．厌氧菌败血症;6．真菌败血症;真菌败血症临床特点：
1.病程进展迟缓，毒血症症状可被原发病及伴发细菌感染掩盖。
2.部分病例仅在尸检时发觉。
3.病变可累及心内膜、肝、脾、肺等。
当免疫缺点者感染在应用足量抗菌药品后感染未能控制者应考虑本病可能，除作细菌培养外，应同时作真菌培养。
;（三）特殊类型败血症;试验室检验;病原学检验
以血培养最为主要
其它检验
鲎溶解物试验（LLT）可检测血清等标本中革兰阴性杆菌内毒素。;败血症诊疗;诊疗依据;判别诊疗
1．变应性亚败血症;判别关键点为：
①发烧高，病程长，但无显著毒血症症状；
②皮疹短暂，重复出现；
③血象中白细胞总数和中性粒细胞增多；
④发烧时血沉增快、粘蛋白和α2球蛋白增高，以后可见γ-球蛋白增高，C反应蛋白阳性，但血培养阴性；
⑤各种抗菌药品治疗均无效，但用适量肾上腺皮质激素及吲哚美辛可使体温下降，临床症状缓解。
;2．伤寒;预后;败血症治疗;（一）抗菌药品应用;不一样病原体所致败血症抗生素选择;（二）治疗局部感染病灶及原发病;（三）营养支持治疗;（四）一些新治疗方法;预防;3.对留置体内导管应定时更换，如有感染须及时去除，同时给予针对性抗菌药品治疗
4.疖、痈等皮肤感染切忌挤压
5.合理使用肾上腺皮质激素和抗生素
6.对糖尿病、慢性肝病、白血病等易造成感染???性疾病宜主动治疗，尽可能预防感染
7.医务人员须严格执行消毒隔离制度及操作规程
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