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脑动脉

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脑动脉组织学特点脑动脉主干和分支均位于脑腹侧面，然后再绕到背侧面脑动脉分为皮层支、中央支，二者间吻合甚少，皮层支间吻合丰富，中央支间较前者差脑动脉为肌型动脉，血管周围没有支持组织脑动脉内膜有丰富内弹力膜，中、外膜薄，没有外弹力膜?脑动脉几乎无搏动脑实质内外动脉都有神经纤维分布脑血管解剖宣讲第2页

血管结构内膜内皮细胞外膜纤维结缔组织ImagepropertyofAbbottVascular脑血管解剖宣讲第3页

脑动脉体系颈内动脉系统椎基底动脉系统脑血管解剖宣讲第4页

脑血管解剖宣讲第5页

脑血管解剖宣讲第6页

颈内动脉解剖脑血管解剖宣讲第7页

颈总动脉造影脑血管解剖宣讲第8页

正常颈内动脉DSA表现

（右侧）脑血管解剖宣讲第9页

ACAICA在前床突水平分叉形成大脑前，其位于内侧，是较小一支ACA分为皮层支、深穿支ACA皮层支能够分成5段。5个主要分支：水平段、上行段、膝段、胼胝体周围段、终段ACA：大脑内面前2/3及向大脑凸面延伸片状皮质带、胼胝体前五分之四、中脑前部和其它深部结构临床表现：对侧下肢及足感觉运动损伤，尿失禁，抓握反射，个性改变脑血管解剖宣讲第10页

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大脑前动脉功效分布脑血管解剖宣讲第12页

脑血管解剖宣讲第13页

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MCA供给区主要特点广泛皮质和皮质下供给区与ACA和PCA之间有广泛吻合髓质动脉有自己供血区，彼此之间并不吻合其与豆纹动脉及脉络膜前动脉分支之间也没有相互吻合有本身边缘带，位于皮层支和深穿支之间即放射冠深部皮质支供给区囊括了半球凸面五分之四、额叶眶面外侧部、顶叶和颞叶外侧部脑血管解剖宣讲第15页

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大脑中动脉功效分布脑血管解剖宣讲第17页

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MCA脑血管解剖宣讲第19页

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VBA有些病例仅有一侧椎动脉基底动脉往往由双侧椎动脉汇合而成，走行于脑干腹侧表面在中脑水平分出双侧大脑后动脉整个延、桥、中脑及小脑血供均来自VBA脑血管解剖宣讲第21页

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正常椎动脉DSA表现

（右侧）脑血管解剖宣讲第23页

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小脑动脉分布区脑血管解剖宣讲第25页

椎基底动脉分布区脑血管解剖宣讲第26页

PCAPCA起源于基底动脉末端PCA可分为皮层支、深穿支PCA深穿支：中脑、丘脑PCA皮层支：枕叶、顶叶内下部、海马和颞叶内侧临床：视觉、运动、感觉异常及认知障碍和行为异常脑血管解剖宣讲第27页

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大脑后动脉功效分布脑血管解剖宣讲第29页

大脑后动脉皮质分布脑血管解剖宣讲第30页

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Willis环经前交通动脉连接双侧前循环经后交通动脉连接前后循环是侧枝血流最充分供血起源Willis环变异常见，尤其在环后部变异造成缺血性脑血管病时侧枝血流降低或缺如脑血管解剖宣讲第32页

Willis环脑血管解剖宣讲第33页

脑血管解剖宣讲第34页

脑动脉中央支大脑前动脉中央支供血范围：尾状核、豆状核和内囊前肢大脑中动脉中央支（豆纹动脉）供血范围：尾状核、豆状核、内囊膝和后肢前部大脑后动脉中央支供血范围：丘脑、下丘脑、底丘脑、内侧膝状体和中脑大部脑血管解剖宣讲第35页

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常见脑血管病影像学表现脑血管解剖宣讲第39页

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左侧基底节梗塞脑血管解剖宣讲第41页

右侧大脑半球梗塞，大脑前动脉供血区脑血管解剖宣讲第42页

右侧大脑半球梗塞，大脑中动脉供血区脑血管解剖宣讲第43页

出血性脑梗死脑血管解剖宣讲第44页

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胼胝体出血破入脑室系统和蛛网膜下腔——前交通动脉瘤脑血管解剖宣讲第51页

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壳核出血(内囊外侧型)脑血管解剖宣讲第53页

血肿破入脑室系统脑血管解剖宣讲第54页

丘脑出血-继发性脑室出血脑血管解剖宣讲第55页

桥脑出血丘脑-中脑交界区出血脑血管解剖宣讲第56页

小脑出血伴两侧内囊膝部及桥脑陈旧性病灶脑血管解剖宣讲第57页

谢谢！脑血管解剖宣讲第58页