血管性痴呆医学知识培训专家讲座.pptxVIP

贾建平

首都医科大学宣武医院神经科

Email:jjpneuro@public3.bta.net.cn;一、历史回顾;一、历史回顾;一、历史回顾;一、历史回顾;二、流行病学;全球各地域VD患病率百分比;三、VD危险因素;老龄;卒中患者发生痴呆危险是未发生卒中5.8倍。

卒中后痴呆发生率为26％（66／251）。

卒中后痴呆正在引发关注。

BarabRaqual,MartinezEspinosa.Poststrokedementia:clinicalfeaturersandriskfactors.Stroke.;31(7):1494-1501.

;探讨基因学发病机制、

提供新策略;四、VD病因和发病机制;VD病理机制;VD分子病理机制;五、VD临床症状;（二）有确定痴呆症状

1.认知和非认知障碍，行为改变，和总

体智能受损

2.符合痴呆诊疗标准(ICD-10,DSM-

Ⅳ-R);(三)痴呆与脑血管病相关;四、详细临床症状;近记忆力障碍更为显著;2.计算力下降;3.阅读了解能力下降;4.语言障碍;5.视空间障碍;

地点定向障碍;人物定向力障碍;6.归纳能力下降;7.日常生活能力下降;8.失认和失用;9.精神行为改变;10.运动症状;五、VD临床分型;部分VD亚型临床特点;部分VD亚型临床特点;部分VD亚型临床特点;六、VD检验方法;VD结构影像学特点;CT影像图片;VD结构影像学特点;VDMRI;VDMRI研究进展;VD病变功效影像学;VD病变功效影像学特点;VD病变功效影像学特点;

;VD病变功效影像学特点;VD病理学（大致）图片;VD病理学（大致）图片;VD病理学（组织染色）图片;VD病理学（组织染色）图片;VD病理学（组织染色）图片;VD病理学（组织染色）图片;VD病理学（组织染色）图片;VD病理学（组织染色）图片;VD病理学（组织染色）图片;VD病理学（组织染色）图片;七、VD临床诊疗;1.VD临床诊疗步骤;VD临床诊疗标准;VD临床诊疗标准评价;VD临床诊疗;VD临床诊疗;VD临床诊疗;VD判别诊疗;;VD治疗;胆碱脂梅抑制剂如安理申也可应用于VD;由血管性痴呆引申几个问题？;;最近写了四篇文章：;一、血管性认知障碍

（Vascularcognitiveimpairment）;1995年Hachinski和Bowler提出血管性认知障碍概念。;VCI概念和含义：;VCI分类;散发性VCI包含：白质损害、腔隙性梗塞、大面积梗塞或出血等。

遗传性VCI包含:伴有皮质下梗塞和白质脑病常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）和???淀粉样血管病等。;;4、按种类分：

(1)卒中后痴呆或认知障碍。

(2)血管性痴呆：

多发脑梗塞性痴呆

主要部位梗塞性痴呆

皮质下缺血性血管病性痴呆

低灌注性痴呆

脑出血性痴呆

特殊动脉疾病引发痴呆;(3)AD与VD混合型

(4)遗传血管病性痴呆

伴有皮质下梗塞和白质脑病常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL)。

脑淀粉样血管病。;5、按病情程度分：有轻、中和重度VCI

轻度血管性认知障碍。

中度和重度血管性认知障碍。;卒中后轻度认知功效损害;二、卒中后痴呆;卒中后痴呆与VD;血管性痴呆（vasculardementia）;VD?;normal;normal;卒中后痴呆

发病机制;卒中后痴呆

临床类型;卒中后痴呆

临床类型;卒中后痴呆

临床类型;卒中后痴呆

临床表现;卒中后痴呆

诊疗;卒中后痴呆

诊疗;卒中后痴呆

诊疗;卒中后痴呆

治疗;卒中后痴呆提出意义;问题：;Thankyou!