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课时安排：1节教学课型：理论课教学目标要求：掌握:造血干细胞(HSC)、恶性组织病定义。熟悉：血液系统常见疾病类型、血液系统疾病诊疗方法和治疗办法了解：试验室检验方法血液系统疾病第1页

教学重点与教学难点◎重点:造血干细胞(HSC)、恶性组织病定义血液系统疾病常见类型◎难点:血液系统疾病诊疗方法和治疗。教学方法：讲授法教学伎俩：多媒体血液系统疾病第2页

第一章总论◆血液系统包含：血液、造血器官◆血液包含：血浆、RBC、WBC、Pt◆主要造血器官包含:骨髓、胸腺、脾和淋巴结血液系统疾病第3页

◆造血微循环：包含骨髓基质细胞、细胞因子、细胞外基质◆基质细胞：是指骨髓中：网状细胞内皮细胞成纤维细胞巨噬细胞脂肪细胞◆细胞外基质：是指骨髓中胶原、蛋白多糖及糖蛋白。血液系统疾病第4页

一.造血干细胞和造血造血干细胞(HSC):1.定义:是一个多能干细胞,是各种血液细胞与免疫细胞起始细胞。能够增殖分化成为各种：淋巴细胞浆细胞红细胞血小板单核细胞各种粒细胞等

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2.造血干细胞（HSC）存在部位:◆胎肝◆骨髓(主要)◆外周血◆脐带血◆胎盘血血液系统疾病第6页

3.集落形成细胞(CFC)◆粒-单系集落形成单位(CFU-GM)◆红系爆式集落形成单位(BFU-E)◆红系集落形成单位(CFU-E)◆混合集落形成单位(CFU-G)Mix或CFU-GEMM,)

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二、淋巴系统与单核细胞系统（一）淋巴系统：是免疫系统一部分1.中枢淋巴器官包含:◆胸腺:为机体主要淋巴器官，其功效与免疫紧密相关，分泌胸腺激素及激素类物质，具内分泌机能器官,位于胸腔前纵隔。◆胚胎肝◆骨髓(出生后)血液系统疾病第8页

2.外周淋巴器官:包含◆淋巴结◆扁桃体◆脾◆沿消化道、呼吸道分布淋巴组织血液系统疾病第9页

3.骨髓中造血干细胞分化成淋巴细胞◆T细胞在胸腺中成熟:参加细胞免疫◆B细胞在骨髓中成熟:组成体液免疫血液系统疾病第10页

与造血干细胞(HSC)受损相关疾病:

再生障碍性贫血

阵发性睡眠性血红蛋白尿

骨髓增生异常综合征

急性非淋巴细胞白血病

骨髓增生性疾病血液系统疾病第11页

(二)单核-吞噬细胞系统:包含骨髓内原、幼单核细胞血液单核细胞淋巴结脾和结缔组织固定和游走巨噬细胞肺泡巨噬细胞肝Kupffer细胞神经系统小神经胶质细胞

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三.血液系统疾病(一)红细胞疾病◆缺铁性贫血◆营养性巨幼细胞性贫血◆巨幼细胞性贫血等◆红细胞增多症血液系统疾病第13页

(二）粒细胞疾病◆粒细胞缺乏症◆类白血病反应（增加）定义：是机体受到刺激后，造血系统一个应答反应，表现为外周血白细胞数显著增高，并出现幼稚细胞，类似白血病。

见于：

细菌和病毒严重感染

恶性肿瘤广泛播散

急性溶血及一些药品反应：利福平、糖皮质激素、肾上腺素、氯化锂血液系统疾病第14页

（三）单细胞和巨噬细胞疾病◆炎症性组织细胞增多症◆恶性组织细胞病：恶组定义：是单核一巨噬细胞系统中组织细胞恶性增生性疾病。临床表现：特征发烧肝脾淋巴结肿大全血细胞降低进行性衰竭血液系统疾病第15页

（四）淋巴细胞和浆细胞疾病◆淋巴瘤◆急性白血病◆慢性白血病◆多发性骨髓瘤血液系统疾病第16页

（五）造血干细胞疾病◆再障◆阵发性睡眠性血红蛋白尿◆急性非淋巴性白血病◆骨髓增异常综合征血液系统疾病第17页

（六）脾亢（七）出血性和血栓性疾病：血小板降低性紫癜血液系统疾病第18页

四.血液系统疾病诊疗方法(一)全身体格检验◆贫血、黄疸、脾大提醒：慢性贫血◆粒细胞缺症或功效缺点：易致重复感染◆肝、脾、淋巴结肿大：重点◆瘀点、瘀斑血液系统疾病第19页

（二）试验室检验1.最基本诊疗方法◆血细胞计数◆血红蛋白检验◆血涂片:观看细胞形态2.骨髓穿刺涂片◆观看细胞形态:急性白血病:急淋巨幼细胞贫血:巨幼红细胞粒细胞缺乏血液系统疾病第20页

3.确诊方法:病理学检验淋巴结和肿块检验可确诊淋巴瘤血液系统疾病第21页

4.细胞化学方法5.高分辨率透射电镜:检验细