危重患者风险评估及护理.pptx

危重患者风险评估及护理

目录第1章简介第2章危重患者风险评估第3章危重患者护理第4章危重患者护理技巧第5章危重患者护理风险第6章总结

01第一章简介

危重患者风险评估及护理概述危重患者是指生命体征稳定但危险性高、病情可迅速转变的患者，需要及时评估和护理。危重患者风险评估是评估患者病情的严重程度和预测患者可能发生的并发症的工具。护理是危重患者治疗不可或缺的一部分，关乎患者生命安危。

危重患者特点心脏疾病风险增加心率不稳定氧气供应不足呼吸困难心血管问题可能存在血压波动大神经系统问题提示意识状态改变

危重患者护理原则寻找病因疾病诊断明确根治根本问题积极治疗基础疾病预防危险情况发生严密监测生命体征防止病情恶化及时处理并发症

危重患者风险评估工具全身疾病严重程度评估APACHEII评分0103用于病情监测和干预NEWS评分02多器官功能衰竭评估SOFA评分

危重患者特点心脏疾病风险增加心率不稳定氧气供应不足呼吸困难心血管问题可能存在血压波动大神经系统问题提示意识状态改变

危重患者护理原则寻找病因疾病诊断明确根治根本问题积极治疗基础疾病预防危险情况发生严密监测生命体征防止病情恶化及时处理并发症

02第2章危重患者风险评估

APACHEII评分年龄对患者预后的影响年龄0103心率异常可能是心血管问题的征兆心率02体温异常可能预示感染或代谢异常体温

心血管评估心脏功能观察心率和血压变化肝功能评估肝脏代谢功能观察黄疸等异常情况凝血评估凝血功能观察出血倾向SOFA评分呼吸评估肺部功能观察呼吸困难表现

NEWS评分NationalEarlyWarningScore，评估患者生命体征变化的快速评估工具。包括呼吸频率、血压、意识状态、体温、血氧饱和度等指标，帮助护士及时发现患者病情恶化的迹象，采取相应措施。

危重患者高危护理措施防止气道阻塞，保持患者呼吸通畅保持呼吸道通畅保证心脏有效地泵血，维持血液循环稳定维持血流循环保障患者充足氧气供应，维持组织氧合确保充足氧气供应定时监测患者生命体征，及时发现异常情况监测生命体征变化

护理交接注意事项确保护理信息的准确传递准确交接信息重点强调需要特别关注的护理事项重点关注事项有效沟通交流，提高护理配合度沟通交流技巧提前制定危急护理预案，做好应急处置准备危急护理预案

危重患者高危护理措施危重患者的高危护理措施包括保持呼吸道通畅、维持血流循环、确保充足氧气供应和监测生命体征变化。这些措施是保障患者生命安全和稳定的重要措施。

注意事项翻身时避免损伤皮肤注意保持患者姿势正确合理安排合理安排翻身时间，减少患者不适感固定工具使用合适的固定工具，保证翻身操作安全患者翻身护理翻身频率根据病情需要制定合适的翻身频率

护理常见问题解决方案在危重患者护理中，常见问题包括呼吸困难、心率失常、体温异常等情况。针对这些问题，护理人员应及时处理，采取相应措施，保障患者安全。

03第3章危重患者护理

呼吸道管理呼吸道管理是危重患者护理中至关重要的一环。定期翻身、拍背、吸痰等操作可以有效预防呼吸道感染。针对更严重的病例，如气管插管或气管切开等措施则需要更加专业的护理技能。呼吸机辅助通气是一种重要的治疗手段，需要精细调节和监测。

循环支持维持循环功能静脉输液改善循环状态血管扩张剂监测心脏功能心电监护掌握患者循环情况血压监测

营养支持危重患者往往需要额外的营养支持以维持体力和免疫功能。静脉或胃肠道营养是主要手段之一，需要根据患者实际情况选择合适的方式。高热量、高蛋白饮食有助于提高患者的抵抗力。定期监测营养状态可以及时调整营养方案，确保患者营养充足。

并发症防治定期翻身、减少压力压疮0103严格消毒、隔离感染02加强监测、促进血液循环深静脉血栓

循环支持静脉输液心电监护危重患者心肺复苏营养支持静脉或胃肠道营养高热量、高蛋白饮食定期监测营养状态并发症防治压疮预防深静脉血栓预防感染控制护理要点总结呼吸道管理定期翻身拍背吸痰

04第四章危重患者护理技巧

呼吸机使用呼吸机是危重患者护理中非常重要的设备，要保证设置合理的参数，包括呼吸频率、潮气量等。定期监测血氧饱和度，及时调整呼吸机参数以保持患者呼吸功能。同时，保持呼吸机的通畅，定期清洁维护，确保其正常运转。

静脉输液管理重要性定期更换输液管预防措施避免感染注意事项监测输液速度

导管留置护理导管留置护理是重要的护理工作之一，需要定期更换导管以避免感染。同时，避免导管脱落，保持导管畅通。护士在进行导管留置护理时要做好清洁消毒工作，并及时观察患者导管情况，确保患者安全。

定期翻身避免长时间压迫皮肤保持患者舒适监测气囊充气情况确保气囊压力合适避免漏气引发问题气管插管护理固定好气管导管使用适当的固定装置定期检查固定情况

护理常见问题处理皮肤护理工作压疮