输血的观察与护理.pptx

输血的观察与护理

CONTENTS

输血前准备工作

输血过程中观察要点

输血后护理工作

并发症预防与处理措施

质量管理与持续改进计划

输血前准备工作

01

通过询问患者姓名、年龄、住院号等信息，与输血申请单进行核对，确保患者身份准确无误。

向患者或其家属解释输血的目的、必要性、可能的风险及注意事项，取得患者或其家属的理解和配合。

评估患者的生命体征、输血史、过敏史等，了解患者是否适合输血。

核对患者身份

沟通解释

评估患者状况

包括输血器、针头、消毒液、棉签、止血带、弯盘等，确保器材齐全、无菌、在有效期内。

准备输血器材

检查输血器的包装是否完好、无破损，是否在有效期内，输血器各部件是否连接紧密、无渗漏。

检查输血器

核对血液制品的标签信息，包括血型、血量、采血日期等，确保血液制品信息准确无误。

将血液制品储存在规定的温度范围内，避免阳光直射和剧烈震荡，确保血液制品的质量。

储存血液制品

验收血液制品

手卫生

护士在接触患者前后、接触血液制品前后、接触污染物品后等情况下，应按照手卫生规范进行洗手或手消毒。

穿戴防护用品

在进行输血操作时，护士应穿戴一次性手套、口罩、帽子等防护用品，避免直接接触血液制品，减少职业暴露的风险。同时，应确保防护用品在有效期内、无破损、无污染。

输血过程中观察要点

02

密切监测患者的心率、呼吸、血压和体温等生命体征。

观察患者的意识状态，注意有无烦躁、嗜睡等异常表现。

定期检查并记录患者的血红蛋白、红细胞比容等指标，以评估输血效果。

熟练掌握输血反应的识别方法，如发热、过敏反应、溶血反应等。

发现输血反应后，立即停止输血，报告医生，并遵医嘱进行处理。

准确记录输血反应的发生时间、症状、处理措施及效果等信息。

根据患者的具体情况和输血目的，合理控制输血滴速。

密切观察患者的输血反应和生命体征变化，及时调整滴速。

对于老年、儿童、心肺功能不全等特殊患者，应特别关注滴速的控制。

定期评估患者的疼痛、恶心、呕吐等不适症状。

采取有效的干预措施，如调整体位、保暖、心理疏导等，以缓解患者的不适。

鼓励患者表达自身感受，及时给予回应和关怀。

输血后护理工作

03

进行穿刺部位压迫止血前，需确保双手及所用物品无菌，以减少感染风险。

无菌操作

压迫时间与力度

观察止血效果

根据穿刺针的大小和患者的凝血功能，确定适当的压迫时间和力度，以达到有效止血的目的。

压迫止血后，需密切观察穿刺部位有无渗血、血肿等情况，如有异常及时处理。

03

02

01

将输血过程中产生的废弃物进行分类收集，如一次性输血器、针头、棉签等。

分类收集

对于可能具有传染性的废弃物，需采用专门的安全处理措施，如使用防渗漏、防刺破的专用包装袋进行密封处理。

安全处理

将分类收集好的废弃物集中放置于指定的医疗废物暂存处，等待专业机构进行集中处置。

集中处置

密切观察患者的生命体征变化，如体温、脉搏、呼吸、血压等，以及有无输血反应的症状和体征。

生命体征监测

根据患者的病情和输血目的，定期进行相关的实验室检查，以评估输血效果和患者的恢复情况。

实验室检查

关注患者的心理变化，给予必要的心理支持和护理，以缓解其紧张、焦虑等不良情绪。

心理护理

饮食与休息指导

根据患者的病情和身体状况，给予合理的饮食和休息建议，以促进身体的恢复。

输血知识宣教

向患者及家属讲解输血的相关知识，包括输血的目的、注意事项、可能的风险等，以提高其对输血的认识和配合度。

后续治疗与随访

告知患者后续的治疗计划和随访安排，以及日常生活中的注意事项和自我保健措施。

并发症预防与处理措施

04

输血过程中或输血后，由于致热源进入体内或免疫反应导致发热。

原因分析

立即停止输血，给予物理降温，必要时使用解热镇痛药物；如症状严重，需及时上报医生处理。

处理方法

早期识别

输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、胸闷等症状。

救治原则

立即停止输血，给予抗过敏药物，保持呼吸道通畅，必要时进行吸氧、心肺复苏等紧急处理。

风险评估

输血前需对供受者血型、交叉配血试验等进行严格核对，以降低溶血反应风险。

应急预案

一旦发生溶血反应，立即停止输血，保持静脉通路通畅，给予糖皮质激素等药物，必要时进行血液透析等救治措施。

输血过程中需对血液制品进行定期细菌学监测，以及时发现细菌污染。

监测

一旦发现细菌污染反应，需立即上报医院输血科或相关管理部门，并进行详细记录，以便后续调查处理。同时，需对患者进行相应救治，如使用抗生素、支持治疗等。

上报流程

质量管理与持续改进计划

05

1

2

3

确保输血科设备齐全、环境整洁，符合相关标准和规范，提高输血科工作质量和效率。

强化输血科建设与管理

制定并优化输血安全流程，包括血液申请、领取、输注、观察等环节，确保流程规范、合理、可行。

完善输血安全流程

在输血前对患者