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老年妇女尿失禁的原因

老年妇女尿失禁的原因

1、年龄：随年龄增长，患病率逐渐增高，高发年龄45-55岁，与随年龄增长出现的盆底松弛、昭激素降低、尿道括约肌退行性变有关.

2、生育：经分娩女性发病风险明显高于剖宫产女性,剖宫产女性发病风险明显高广未生育女性.与分娩造成盆底肌及韧带过度牵拉及损伤有关.

3、盆腔脏涔脱垂：压力性尿失禁与然腔脱湍脱垂常伴随存在。

4、肥胖：肥胖女性发生乐力性尿失禁几率明显增高，减肥可降低发病率。

5、子宫切除术及其他盆底手术：破坏了盆底正常结构，直接导致压力性尿失禁发生。

6、雄激素：雄激素下降长期以来被认为与女性压力性尿失禁相关，临床也主张采用雌激素进行治疗。但近期有关资料却对雌激素作用提出质疑，认为触激素.水平变化与抵力性尿失禁患病率间无相关性。甚至有学者认为雌激素替代治疗有可能加重尿失禁症状.

其他可能的相关因素有吸烟、体力活、精神索张、便秘、肠道功能紊乱、咖啡因摄入和慢性咳嗽等。

老年妇女尿失禁的临床表现

1、与膀胱相关尿失禁包括膀胱容量减少，不稳定膀胱，遇尿肌反射亢进，低顺应性膀胱，膀胱排尿不全和上述的不同组合。

2、与尿道括约肌相关的尿失禁由于尿道内括约肌和（或）尿道外括约肌不能正常发挥所致。可因括约肌收缩受损，尿道周围支托组织功能不全冰冻尿道和上述异常的不I可组合引起.

老年妇女尿失禁的治疗方法

L老年女性尿失禁的药物疗法老年妇女可试用女性激素治疗,具体方法为局部使用雌性激素栓剂或油有。每次应用一个或几个栓剂塞入。?般可在每个月的前三周每天使用，第四周停用。卜.一个月重新开始,此方法有增强病人尿道“黏膜括约肌”的作用.

.老年女性尿失禁的注射疗法有报道可使用自体凝血块，经膀胱镜行颈部黏膜下注射，以增加膀胱颈部阻力.利于控制漏尿,但匆发率较高为其缺点。

.老年女性尿失禁的手术治疗F术矫治的基本原理是将膀胱颈和后尿道恢曳至耻骨后正常位2L但究竟何为正常位置.目前尚无统?标准。多数人认为应将膀胱尿道连接部恢复到耻件下缘与S5连线以上水平.但少数病人术后仍有尿失禁，有人认为此与尿道未恢耳到腹内压能够同步传递至膀胱与尿道所需的正常位置有关.