保险理赔授权委托书版格式.docx

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保险理赔授权委托书版格式

合同编号:__________

保险理赔授权委托书

全称:____________________________

地址:____________________________

联系人:__________________________

联系电话:________________________

全称:____________________________

地址:____________________________

联系人:__________________________

联系电话:________________________

鉴于甲方为其财产和个人利益投保了由乙方承保的保险产品,甲方在此授权乙方代表其处理与本次保险理赔相关的所有事宜。具体授权如下:

一、授权范围

1.乙方有权在甲方提供的资料和证据基础上,代表甲方与保险公司进行沟通、协商,处理保险理赔事宜。

2.乙方有权代表甲方收取、管理和使用保险理赔款项。

3.乙方有权在保险公司的授权范围内,代表甲方签署与理赔相关的文件和协议。

4.乙方有权在甲方授权范围内,代表甲方处理与保险理赔相关的其他事宜。

二、授权期限

本授权自双方签字盖章之日起生效,至保险理赔事宜完毕之日终止。

三、甲方义务

1.甲方应向乙方提供与保险理赔相关的全部事实和资料,包括但不限于保险合同、保单、损失清单、费用单据等。

2.甲方应对乙方在处理保险理赔事宜中提供的信息和资料予以保密,不得泄露给第三方。

3.甲方在理赔过程中如有虚假陈述或隐瞒重要事实,应承担相应法律责任。

四、乙方义务

1.乙方应按照甲方的授权和指示,认真、及时、妥善地处理保险理赔事宜。

2.乙方应定期向甲方报告理赔进展情况,并在理赔完毕后及时将相关资料和款项提交给甲方。

3.乙方应对甲方提供的信息和资料予以保密,不得泄露给第三方。

五、违约责任

1.任何一方违反本授权的约定,导致对方损失的,应承担违约责任。

2.乙方在处理保险理赔事宜过程中,如有过错导致甲方损失的,应承担赔偿责任。

六、争议解决

本授权在履行过程中如有争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、其他约定

1.本授权一式两份,甲、乙双方各执一份。

2.本授权自双方签字盖章之日起生效。

甲方(盖章):____________________

乙方(盖章):____________________

甲方授权代表(签名):____________

乙方授权代表(签名):____________

签订日期:________________________

合同编号:__________

保险理赔授权委托书

一、授权方信息

1.授权方名称:__________

2.授权方地址:__________

3.授权方联系人:__________

4.授权方联系电话:__________

二、被授权方信息

1.被授权方名称:__________

2.被授权方地址:__________

3.被授权方联系人:__________

4.被授权方联系电话:__________

三、授权事项

1.本授权委托书授予被授权方在保险理赔过程中的全权代表资格,包括但不限于代为办理保险理赔手续、与保险公司沟通协调、提供理赔所需的文件和证明材料等。

2.被授权方在授权范围内行使权利、履行义务时,所产生的法律后果由授权方承担。

四、授权范围

2.授权方同意被授权方在保险理赔过程中,根据保险公司的要求和相关法律法规,自行决定是否披露授权方的隐私信息。

五、授权期限

1.本授权委托书的有效期自______起至______止。

2.如保险理赔事宜在授权期限内未办理完毕,双方可协商延长授权期限。

六、违约责任

1.双方应严格遵守本授权委托书的规定,如一方违反本授权委托书,应承担相应的违约责任。

2.授权方应在保险理赔过程中提供真实、完整的材料和信息,如因授权方提供的信息不实导致理赔失败,授权方应承担相应责任。

七、争议解决

1.本授权委托书签订后,如双方在履行过程中发生争议,应通过友好协商解决。

2.如协商无果,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他约定

1.本授权委托书一式两份,双方各执一份。

2.本授权委托书自双方签字(或盖章)之日起生效。

授权方(甲方):__________

授权方代表(签字):__________

______年______月______日

被授权方(乙方):__________

被授权方代表(签字):__________

______年______月______日

一、附件列表:

1.保险合同

2.保单

3.损失清单

4.费用单据

5.

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