泌尿外科生殖系统结核.pptxVIP

泌尿、生殖系统结核;一、泌尿系组成：;二、尿路防御机制：;三、分类：;四、感染途径：(图1.);1.上尿路感染

肾盂肾炎

肾皮质多发性脓肿

肾周围炎与肾周脓肿

肾积脓(脓肾)

肾乳头坏死;;泌尿系结核

(UrinaryTuberculosis)

;致病菌：结核杆菌(人型和牛型杆菌)

病理：肾结核90％为原发感染时，结核菌

经血行到达肾脏(肾小球周围毛细

血管丛内)。

;免疫力强，病灶局限微小肉可完全

菌量少于皮质芽肿愈合

原发感染

到肾(双侧)

免疫力弱，细菌经髓襻或临床肾结核

菌量大，肾小球髓质(单侧)

毒性强滤过

;病理特点：

1.肾髓质和乳头病变，干酪样坏死，空洞

2.高度的纤维化，梗阻性肾皮质萎缩

3.肾自截

4.结核性小膀胱

;;;延误诊断的情况：

1)满足于膀胱炎诊断

2)满足于膀胱结核的诊断

3)满足于男性生殖系统结核的诊断;;;泌尿系结核;

特点：

多继发于肾结核，首先累及前列腺和精囊，

再经输尿管蔓延至附睾，甚至睾丸。

病程较慢，小结节无触痛，冷脓疡。

药物治疗为主。