门诊住院转科转院制度样本.docVIP

留观、住院、出院、转院、转科制度

一、入院制度和服务流程：

（一）各关于部门（医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等）医务人员应通力合伙，保证符合收治原则患者可以尽快入院治疗。

（二）各临床科室应依照各专业疾病特点收治患者入院。在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示辅助于诊断各类化验和影像学检查。

（三）对符合本科室收治原则患者，具备本院执业医师执照医师才干签发入院证明。入院证明应注明初步诊断，并告知患者及家属初步诊治筹划、治疗成果等信息，协助患者及家属做出住院与否决定。

（四）普通患者入院可采用直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式，医师并提前告知患者住院方式。

（五）对急诊或有紧急需求患者，优先诊治，优先入院。任何科室不得拒收此类病人。

（六）患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要急救患者，必要先进行急救，后补款。

（七）医院员工应关注那些在就医过程中存在困难患者，如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损患者，提供轮椅、翻译等协助。

（八）患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住，在院外发生一切意外，由患者及家属承担责任。患者住院期间不得请假离院。

二、转科服务制度和流程：

（一）住院患者所患疾病，涉及其她专业科室范畴，应当邀请关于科室会诊。被邀科室前来会诊引批准转科后，主管医师应向科主任报告，批准后方可办理转科手续。

（二）主管医师应向转入科室联系床位及拟定转出时间。

（三）主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中所有诊断工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。

（四）主管医师应向患者、家属交待病情，将本科诊断以及治疗状况概要地阐明，并着重阐明转科因素、目和必要。解除患者顾虑，使其能安心地转入新科室，接受治疗。

（五）转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗延续性。

（六）转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。

三、出院服务制度和流程：

（一）患者出院应由主治医师以上（涉及主治医师）在评估患者健康状况、治疗状况基本上，按照本科详细规定决定。主管医师在评估病人需求基本上，依照病人需要制定相应出院筹划，必要时勉励患者及家属一起参加。

（二）制定出院筹划后，主管医师应提前向患者或家属告知，涉及拟定出院时间、出院带药、适当交通工具、出院后去向等。

（三）医师、护士应依照病情为出院患者提供必要服药指引、营养指引、康复训练指引、生活或工作中注意事项等信息服务。

（四）医师应向每一位出院患者提供出院记录副本。依患者需要，还应开具诊断证明等医疗文书。

（五）患者出院当天，医师下达出院医嘱，并与护士协调出院过程，联系提供必须服务，依照患者病情协助其选取适当交通工具，让患者安全地出院。

（六）病情不适当出院而患者或家属规定自动出院者，医师应加以劝阻，充分阐明继续治疗重要性及自动出院也许导致不良后果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含副主任医师）批准，由患者或其委托代理人订立有关知情批准文书后办理出院手续，方可离院。如患方回绝签名，医师在病程记录中写明知情批准告知状况及患方回绝签字状况，请在场第三方证人（如此外一名医师或护士）签名并留下联系方式，书写者签名。

（七）医师告知出院而回绝出院者，应积极劝导并向患方发出《出院告知书》，必要时报告医务部、保卫部和患者所在单位或关于部门，共同协助做好出院工作。

（八）随访及复诊预约制度

1、随访对象：出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊患者均在随访范畴内。

2、随访方式：涉及电话随访、接受征询、上门随诊、书信联系等。

3、随访时问：应依照患者病情和治疗需要详细制定。

4、随访内容：涉及理解患者出院后治疗效果、病情变化和恢复状况，指引患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后处置意见等专业技术性指引等。

5、负责随访医务人员由科主任、护士长和患者住院期间主管医师负责。初次随访由副主任医师以上人员进行，其后由主管医师负责，并依照随访状况决定与否与上级医师、科主任一起随访。随访状况由主管医师按规定填写在《出院病人随访登记本》上。

6、出院患者初次复诊预约应由主管医师在患者出院时完毕。患者复诊时由门诊医师依照患者病情进行下一次复诊预约，保证治疗持续性。

7、科主任应对出院患者随访和复诊预约状况至少每月检查一次，对没有按规定进行随访医务人员进行督促。医务部、护理部对各临床科室出院患者随访状况定期检查督导，并将检查状况及时反馈，增进随访预约管理工作持续改进。

四、转院服务制度和流程：

（一）限于本院技术设备条件，不能满足患者诊治需求，由科内讨论或由科主任