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门诊看病预约合同4篇

篇1

门诊看病预约合同

甲方（医院）：____________

乙方（患者）：____________

鉴于甲方为一家合法经营的医疗机构，具备相关许可，能够提供门诊医疗服务；乙方为需求医疗服务的个人，经合法预约并愿意接受甲方提供的医疗服务。双方经友好协商，达成如下合同：

第一条服务内容

1.1甲方将根据乙方的预约情况，提供相应的门诊医疗服务，包括但不限于诊疗、检查、治疗等。

1.2乙方需如实提供个人相关信息，并配合甲方进行诊疗过程中的各项工作。

第二条预约方式

2.1乙方可通过电话、网络、现场等方式预约门诊医疗服务，并为个人健康状况提供准确信息。

2.2预约成功后，乙方需按照约定的时间到达医院准备接受医疗服务。

第三条服务时间

3.1甲方将根据乙方的预约时间安排医生和相应的医疗设备，确保能够按时为乙方提供服务。

3.2若因不可抗力因素导致服务时间延误，甲方将提前通知乙方并协商后续处理方案。

第四条支付方式

4.1乙方需在接受医疗服务后按照甲方规定的费用标准进行支付。

4.2如需开具发票或凭证，乙方应提前告知甲方，以便甲方及时处理。

第五条服务质量

5.1甲方保证提供的医疗服务符合相关法律法规要求，医生具备相应资质和技能。

5.2乙方有权在接受医疗服务后提出意见或建议，甲方将认真对待并予以改进。

第六条服务风险

6.1乙方在接受医疗服务过程中，可能存在一定的医疗风险，包括但不限于手术风险、药物风险等。甲方将尽力避免风险，但无法完全消除。

6.2乙方如因接受医疗服务产生意外损害，甲方将按照相关法律规定承担相应责任，并协助乙方进行处理。

第七条合同终止

7.1双方一致同意解除合同的，可书面协商解除。

7.2若一方违反合同规定，严重损害另一方合法权益，对方有权解除合同，并需要承担相应责任。

第八条其他

8.1本合同未尽事宜，可经双方协商确定。

8.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：____________乙方（签字）：____________

日期：____________日期：____________

以上是门诊看病预约合同的内容，希望双方能够遵守合同规定，共同维护医疗服务质量，保障患者健康权益。祝双方合作愉快！

篇2

门诊看病预约合同

甲方（患者）：____________________

乙方（医疗机构）：____________________

鉴于甲方因疾病需要就诊，为提高就诊效率，甲乙双方经过友好协商，达成如下约定：

一、服务内容

1.乙方承诺按照预约时间为甲方提供就诊服务，并提供必要的医疗诊断、治疗等服务。

2.甲方享有按照预约时间优先就诊的权利，但如遇特殊情况需要延迟，乙方应尽量安排其他时间进行服务。

3.乙方应保障医疗服务的质量和效果，确保甲方得到有效治疗和妥善照料。

二、预约及取消规定

1.甲方须提前一定时间（具体以乙方规定为准）进行预约，如需取消或变更预约，应提前通知乙方。

2.如甲方无故迟到或未按时取消预约，乙方有权取消甲方的预约资格。

3.如因不可抗力因素（如自然灾害、交通事故等）导致甲方无法按时就诊，应及时通知乙方并重新预约。

三、服务费用及支付

1.甲方须按照乙方规定支付相应的医疗费用，具体费用标准以乙方的收费标准为准。

2.医疗费用包括诊察费、治疗费、药品费等，甲方应当按照诚信原则支付相关费用。

3.如甲方需要报销医疗费用，乙方应提供相应的发票及相关材料，协助甲方进行报销手续。

四、保密条款

1.乙方应严格保护甲方的个人隐私信息，不得泄露给任何第三方机构或个人。

2.甲方在就诊过程中应如实向医务人员提供个人病史、病情资料等，以便医务人员进行正确诊疗。

3.双方应签署《保密协议》以确保个人信息的保密。

五、违约责任

1.若因一方违约导致合同无法履行或对方遭受损失，违约方应承担违约责任。

2.具体违约责任按照合同约定执行，如违约方应支付违约金，则应按照双方约定的标准支付。

3.如一方无故违约导致对方无法获得合同约定的服务，违约方应承担对方的损失，并支付相应的赔偿。