静脉输液的输液反应处理及故障排除法.pptxVIP

静脉输液的输液反应处理及故障排除法;静脉输液方法;【注意事项】;输液故障及排除法;②针头斜面紧贴血管壁

可调整针头位置或适当变换肢体位置，至点滴通畅为止。;④静脉痉挛

用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管，能够缓解静脉痉挛。;(二）滴管内液面过高

从输液架上取下输液瓶，倾斜液

面，使插入瓶内针头露于液面

上，待输液管内药液缓缓流下，

直到滴管露出液面，再将瓶挂于

输液架上，继续输液。;依据医嘱调整滴速;常见输液反应

1.发烧反应feverreaction

2.循环负荷过重反应(急性肺水肿)

circulatoryoverloadreaction

3.静脉炎phlebitis

4.空气栓塞airembolism;发烧反应

【原因】输入致热物质(致热原、死菌、游离菌体蛋白)；

【临床表现】发冷、寒颤和发烧；轻者体温38℃左右，停顿输液后数小时内恢复正常；重者初起寒颤，继之高热达40--41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等症状。

【护理关键点】

1.输液前要严格检验药液、输液用具,严格无菌操作。

2.一旦出现发烧反应，马上减慢滴速或停顿输液。

3.对症处理。

4.保留剩下溶液和输液器，查找原因。;循环负荷过重(急性肺水肿)

【原因】输液速度过快，短时

间内输入过多液体，使循环血

容量急剧增加，致使心脏负荷

过重而引发心衰、肺水肿。

【临床表现】突感胸闷、

呼吸急促、心前区有压

迫感或疼痛、咳嗽、面

色苍白、出冷汗，咳粉

红色泡沫样痰，重者可

由口鼻涌出，肺部遍布

湿罗音，脉数且弱，心

率快且节律不整。;【机理】血容量急剧增加-超出心脏负荷-右心衰-肺瘀血-肺V压增高-液体渗透肺泡-肺水肿;静脉炎

【原因】

1.输液中无菌操作不严，局部静脉感染。

2.长久输入浓度高、刺激性强药品或静脉置管时间过长引发局部静脉壁化学炎性反应。;【护理关键点】

1.严格执行无菌技术操作。

2.有计划地更换注射部位，点滴速度宜慢，预防药品外渗，充分稀释对血管有刺激药品。

3.停顿在此静脉输液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷，

也可中药外敷。;空气栓塞;

【临床表现???

乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀。心前区“水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺心病。

【护理关键点】

１.输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者。

２.马上让患者取左侧卧位和头低足高位(头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而降低空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉位置低于右心室，使气泡向上漂移至右心室尖部，以防止肺动脉入口！因为心脏跳动，空气被混成泡沫，能够分次小量进入肺动脉内，以防止大量空气同时进入)。

３.氧气吸入。;