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医疗机构法执业自查报告

医疗机构法执业自查报告范文（精选3篇）

时光在不经意中流逝，一段时间的工作已经结束了，回想这段时

间以来的工作详情，有收获也有不足，是时候仔细地写一份了。自

查报告怎么写才不会流于形式呢？下面是帮大家的医疗机构法执

业，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

20xx-20xx年，浙江省各级卫生监督机构连续三年开展医疗机构

“法执业守护健康”行动，成效斐然。

自20xx年起，省卫生厅在全省范围内开展医疗机构法执业守护

健康行动，要求各级卫生行政部门采取培训宣贯、法监督、约谈

处罚、记分通报、整改复查等措施，规范各级各类医疗机构执业行

为。同时省卫生厅每年组织多种形式的检查：20xx年由厅领导带队

检查省级医院，各卫生局现场观摩检查;20xx年推行际“推磨

式”检查，各卫生局组队互相检查，省卫生厅对检查结果进行通

报;20xx年开展“省查、查省级医院”层级检查。

三年行动中，全省共出动28.1859万人次卫生监督员，监督检查

医疗机构14.5289万家次，每年监督覆盖率均100%，共与7.3335

万家医疗机构签订《医疗机构法执业》，发放了10万本《医疗机

构法执业法律义务》，对1.0208万家违法法规的医疗机构进行

约谈并签署了约谈记录。

各地开展行动前，纷纷召开会议进行法执业守护健康行动宣贯

和部署;行动中各地结合实际，采取多种形式的监督检查，如湖州、

衢州、金华、丽水以开展“执法月”形式，由卫生局组队对全

所有二级以上医疗机构进行检查;杭州、宁波、绍兴抽调医院院感、

护理、医疗质量控制等专家参与联合执法;温州组织对二级以上医

疗机构开展县际对口检查，相互督导;丽水专题发文表彰行动中表现

优秀的单位及个人。

行动中查处了违规开展肾移植手术等一批典型案例，并法加大

对大型公立医疗机构违法行为的行政处罚力度，仅对省级医院处

罚39家次，罚款18.12万元，不良执业行为记分50家次;有力的规

范了医疗机构尤其是大型公立医疗机构的法执业行为。

经过三年行动的努力，不仅医疗机构的法管理意识和法执业

情况逐年改善、提高，卫生行政部门在法管理意识、法监管机

制、法监管能力方面也有大幅提升。主要表现在：

1.医疗机构管理法管理意识有提升，法执业情况逐年好转。

行动中发现医疗机构违法违规行为的数量逐年不断减少，且对违法

违规问题都能积极主动整改到位。同时，通过对行动开展以来医疗

机构行政处罚案件分析发现，医疗机构“原则性”违法违规行为明

显减少。如“超核准执业范围开展诊疗”、“放射诊疗设备未经许

可”等较严重的违法行为逐年明显减少。

2.卫生行政部门法行政意识增强。通过行动强化了各级卫生行

政部门对“法执业守护健康”专项行动的认识，领导重视程度逐

年提升，法行政意识不断增强，对二级以上医疗机构违法行为的

处罚案件逐年增多，扭转了以往对公立医疗机构，尤其是二级以上

医疗机构“只查不罚”的局面。

3.法监管机制更加完整、法监管能力不断增强。初步建立了

涵盖医政，疾控，院感，质控等综合执法机制，建立相对统一的监

管标准，丰富了省区联动、层级稽查、交叉检查等多种监管形式;

同时医疗卫生执法能力也不断提升，尤其是对医院感染管理和“医

疗技术”等操作技术___的违法违规行为，从不敢查到不仅敢查、

而且能查出问题并法查处。

1.进一步巩固和提升医疗机构法执业监管成果

根据新一轮医改提出“到2020年，普遍建立比较完善的医疗服务

体系”的改革目标和“推进公立医院综合改革”的重点任务，法

执业作为行医的基本准则，不仅需要医疗机构和医务人员的严格遵

守，更需要卫生行政部门的强有力监督来保障群众的就医安全，今

后医疗机构法执业守护健康行动要不断继续深入开展。

2.进一步完善法执业监管机制

各级卫生行政部门要进一步树立法行政意识，切实落实对医疗

机构的法监管责任，建立综合监管机制，实施医疗机构许可预防

性审查，严把医疗机构许可校验综合审查制度，进一步推进法执

业监管向纵深发展。

3.进一步提升法执业监管能力

各地要加强综合执法能力建设，通过执法理论系统培训、实践基

地培训、带教进修、技能大比武等方式，全面提升法执业监管能

力。同时要导入行业管理机制，分发挥医疗质量质控中心、医学

会、护理学会等技术支撑作用;此外还要创新信息化监管方式，建立

法执业监管信息系统，逐步推进医疗废