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儿科学基础模拟考试题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、患儿6个月,腹泻2天,发病后体重减轻120/00入院体检：表情淡漠,皮肤弹性极差,哭时无泪少,尿极少。血钠132mmol/L,血钾3.4mmol/L。测血气分析：Pa0290mmHg,PaC02,20mmHg,pH7.050对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是

A、代谢性酸中毒（呼吸部分代偿）

B、代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒

C、呼吸性酸中毒（肾脏部分代偿）

D、呼吸性碱中毒（单纯肾脏代偿）

E、代谢性碱中毒（呼吸部分代偿）

正确答案：A

2、10岁男孩,水肿1周。查体全身凹陷性水肿,体重40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(++++),RBC10~15个/HP,血浆白蛋白17.5g/L。患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴,但在继续按原剂量使用泼尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽,尿蛋白(++),下一步的治疗方案是

A、控制感染

B、换用甲泼尼龙冲击治疗

C、换用环磷酰胺

D、换用苯丁酸氮芥

E、加大泼尼松的剂量

正确答案：A

3、14岁女孩,关节肿痛2个半月,伴低热。体检发现双侧腕关节,右侧肘关节和双侧膝关节肿胀,触之疼痛,活动受限,但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝未扪及,脾肋下刚及。血清类风湿因子阳性。该例应考虑诊断

A、多关节炎型幼年特发性关节炎（RF阳性型）

B、幼年强直性脊柱炎

C、多关节炎型幼年特发性关节炎（RF阴性型）

D、少关节炎型幼年特发性关节炎

E、全身型幼年特发性关节炎

正确答案：A

4、某婴儿日龄10天,近4天吃奶不好,不发热,哭声弱。查体：反应差,黄疸明显,四肢发凉,皮肤有花纹,脉搏细弱,肝脏右肋下3cm,脐部有少许脓性分泌物,血白细胞25xl09/L,中性占74%。该患儿最可能的诊断是

A、新生儿肝炎

B、新生儿溶血病

C、新生儿生理性黄疸

D、感染性肺炎

E、新生儿败血症

正确答案：E

5、6岁小儿,胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,固定分裂,心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。心脏杂音产生的机制是

A、右心室排血量增多,引起肺动脉瓣相对狭窄

B、血液流经缺损部位,产生涡流

C、血液流经缺损部位,引起心房壁震动

D、三尖瓣相对狭窄

E、其余选项都不是

正确答案：A

6、胎龄为36周的新生儿,生后6小时出现皮肤黄染,生后3天出现抽搐,查体：一般状态差,前囟平,皮肤及巩膜重度黄染,心、肺正常,腹软,四肢张力增强,血清胆红素372μmol/L,血离子钙2．Ommol/L。此患儿最可能的诊断是

A、胆红素脑病

B、化脓性脑膜炎

C、癫痫

D、低血钙症

E、低血镁症

正确答案：A

7、哪项是诊断维生素D缺乏的重要病史

A、早产、双胎、日照不足

B、夜惊

C、食欲缺乏

D、配方奶粉喂养

E、枕秃

正确答案：A

8、患儿1岁,腹泻2天,发病后体重减轻7%。入院体检：精神萎靡,皮肤弹性较差,哭时泪少,尿量明显减少。血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,入院诊断考虑

A、中度脱水+低钾血症

B、轻度脱水+高钠血症

C、重毒度脱水+低钾血症

D、中度脱水

E、中度脱水+低钾血症+低钠血症

正确答案：D

9、男孩,6个月。因发热3天,反复惊厥3次人院。既往无惊厥史。人院查体：体温38.7℃,嗜睡,醒后烦躁易激惹,心率120次／分,心肺检查无异,腹软,前囟较饱满,为明确诊断,最重要的检查是

A、血培养

B、头颅CT扫描

C、腰椎穿刺

D、脑电图

E、头颅B超

正确答案：C

10、男孩,1岁,发热、咳嗽5天,呼吸困难2天提问39℃,口周发绀,气管向左侧移位,右侧肺部呼吸运动减弱,叩诊实音,听诊呼吸音减弱,左侧可闻及中小水泡音,白细胞10.7×109/L。诊断应考虑为

A、腺病毒肺炎合并胸腔积液

B、呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液

C、衣原体肺炎合并胸腔积液

D、肺炎支原体肺炎合并胸腔积液

E、金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液

正确答案：E

11、新生儿溶血病是属于

A、红细胞酶缺陷

B、同族免疫性溶血

C、红细胞膜缺陷

D、异常血红蛋白

E、异族免疫性溶血

正确答案：B

12、下列说法正确的是

A、中枢性尿崩症患者,禁水不能提高尿渗透压、加压素试验可提高尿渗透压

B、原发性肾性尿崩症患者,禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压

C、原发性肾性尿崩症患者,禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高

D、精神性多饮患者,加压素试验较禁水试验更能使其尿渗透压增高

E、精神性多饮患者禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压

正确答案：B

13、孕37周,出生体重2.4kg,身长47cm,皮肤红润,胎毛少,头发细

A、足月儿

B、早产儿

C、过