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内科基础模拟习题及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、患者,女,30岁。因畏寒高热,咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛4天就诊。查体：体温38.9℃。右肺呼吸运动减弱,触诊语颤增强,左中下肺叩诊实音,可闻及支气管呼吸音。该病例最可能的肺部x线征象是

A、大片分布的高密度阴影

B、肺叶浸润伴空洞形成

C、跨叶段的肺浸润

D、支气管周围炎

E、散在多发性浸润

正确答案：A

2、强直性脊柱炎的基本病理改变是

A、血管炎

B、肌腱、韧带附着点炎

C、软骨炎

D、滑膜炎

E、脂膜炎

正确答案：B

3、铁代谢异常障碍导致

A、含铁血黄素沉着症

B、痛风

C、血卟啉病

D、肝豆状核变性

E、肥胖症

正确答案：A

4、下列哪种疾病无晨僵和对称性关节炎症状

A、类风湿关节炎

B、风疹性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、病毒性肝炎关节炎

E、风湿性关节炎

正确答案：E

5、不能用于中枢性尿崩症治疗的是

A、氯磺丙脲

B、鞣酸加压素注射液

C、氢氯噻嗪

D、垂体后叶素水剂

E、去氨加压素

正确答案：C

6、患者,女,32岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月,近3天全身关节酸痛,尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃,白细胞13×109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠杆菌阳性,诊断为尿路感染,应首选的抗生素是

A、青霉素

B、诺氟沙星

C、林可霉素

D、红霉素

E、灰黄霉素

正确答案：B

7、室间隔缺损最常见类型为

A、膜部缺损

B、肌部缺损

C、房室通道缺损

D、法洛四联症

E、其他类型

正确答案：A

8、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰黏稠呈砖红色、胶冻状,引起感染最可能的病原菌是

A、克雷伯杆菌

B、流感嗜血杆菌

C、嗜肺军团菌

D、葡萄球菌

E、铜绿假单胞菌

正确答案：A

答案解析：克雷伯杆菌肺炎多发生于年老体弱、有慢性肺部疾病及全身衰弱的患者，病前可有上呼吸道感染症状。患者起病突然，寒战、高热，体温波动于39℃左右。咳嗽、咳较多黏稠脓痰，痰中带血，典型病例咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰，为克雷伯杆菌肺炎的重要特征。①克雷伯杆菌肺炎起病急，有寒战、高热、全身衰竭，咳砖红色胶冻状痰，故选克雷伯杆菌。②葡萄球菌肺炎起病急，寒战，高热，可有铁锈色痰、胸痛、肺实变体征。③铜绿假单胞菌肺炎毒血症症状明显，脓痰，可呈蓝绿色。④流感嗜血杆菌肺炎表现为高热、呼吸困难、呼吸衰竭。⑤嗜肺军团菌肺炎表现为高热、肌痛、相对缓脉。

9、患者,男,15岁。消瘦,HbA1C12.8%,C肽释放呈低平曲线,GAD-Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的是

A、继续观察

B、格列本脲

C、二甲双胍

D、瑞格列奈

E、胰岛素

正确答案：E

答案解析：患者HbA1C12.8%,C肽释放呈低平曲线,GAD-Ab阳性，可考虑为糖尿病。应用胰岛素进行治疗。

10、类风湿关节炎特征性的表现是

A、肌肉萎缩

B、关节活动受限

C、关节畸形

D、关节肿痛

E、晨僵

正确答案：E

11、下列关于尿液的描述中哪项不正确

A、12小时尿沉渣计数管型1万为管型尿

B、每日尿量

C、12小时尿白细胞计数100万为白细胞尿

D、每日尿蛋白量持续150mg为蛋白尿

E、12小时尿红细胞计数50万为镜下血尿

正确答案：A

12、高血压危险度分层,高度危险组是指

A、高血压3级,伴1个危险因素

B、高血压2级伴靶器官功能衰竭

C、高血压1～2级,伴3个危险因素

D、高血压3级,伴3个危险因素

E、高血压1级,伴2个危险因素

正确答案：C

答案解析：(1)低危组：高血压1级，不伴有上列危险;(2)中危组：高血压1级伴1-2个危险因素，或高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素；(3)高危组：高血压1-2级伴至少3个危险因素；注意：在达到高危组的患者要立即开始用药治疗。(4)极高危组：高血压3级或高血压1-2级伴靶器官损害及相关的临床疾病（包括糖尿病）。

13、患者,男,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病,后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧。其最可能的原因是

A、自发性气胸

B、心肌梗死

C、肺栓塞

D、急性左心衰竭

E、肺部感染导致呼吸衰竭

正确答案：A

答案解析：自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。

14、关于风湿热的说法错误的是

A、风湿性心脏病合并主动脉瓣病变者预后较好

B、已有心肌炎的患者,风湿热复发率最高

C、首选青霉素治疗急性链球菌感染

D、要防止上呼吸道感染

E、儿童随诊预防至18岁,成人不短于5年

正确答案：A

15、Graves症中,最明显的体液免疫特征是在患者血清中可检出

A、TSH受体抗体(TRAb)

B、甲状腺刺激性抗体(TSAb)

C、TS