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汇报人：xxx

20xx-04-01

ICU各类导管的护理PPT课件

目录

各类导管概述与功能

导管插入与维护操作规范

并发症预防与处理策略

感染控制原则在导管护理中应用

营养支持与导管护理结合实践

质量改进在导管护理工作中体现

各类导管概述与功能

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动脉导管：用于监测动脉血压和采集动脉血样。

尿管：用于监测尿量、评估肾功能等。

胃管：用于胃肠减压、鼻饲等。

中心静脉导管：用于输液、输血、测量中心静脉压等。

如动脉导管、中心静脉导管等，用于实时监测患者生命体征，指导治疗。

维持生命体征

支持治疗

呼吸道管理

如尿管、胃管等，为患者提供必要的营养和支持治疗。

气管插管/气管切开导管等用于保障患者呼吸道通畅，维持有效通气。

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根据患者病情和治疗需求选择合适的导管类型。

中心静脉导管适用于需要大量输液、输血或测量中心静脉压的患者。

胃管适用于需要胃肠减压、鼻饲的患者。

动脉导管适用于需要持续监测动脉血压和采集动脉血样的患者。

尿管适用于需要监测尿量、评估肾功能的患者。

气管插管/气管切开导管适用于需要机械通气的患者。

导管插入和维护过程中需严格遵守无菌操作原则，降低感染风险。

定期检查导管位置和功能，避免导管脱落、堵塞等并发症。

评估患者耐受性和舒适度，及时调整导管位置和固定方式。

对于长期留置导管的患者，需关注导管相关性感染、血栓形成等并发症的预防和治疗。

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导管插入与维护操作规范

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洗手、戴口罩和手套；确保所需导管、穿刺包等无菌物品齐全；检查患者信息和导管规格。

准备工作

评估患者病情和配合程度；了解导管插入的风险和并发症；向患者解释操作过程和配合要点。

注意事项

选择合适的穿刺点和体位；消毒穿刺部位并铺无菌巾；掌握正确的穿刺方法和力度。

与患者保持良好沟通，指导其配合呼吸和动作；观察患者反应和生命体征变化。

配合

操作技巧

位置确认

通过X线、超声等手段确认导管位置；检查引流是否通畅，观察引流液性质。

固定方法

采用适当的固定装置和敷料固定导管；保持导管通畅，避免打折或扭曲。

定期检查导管位置和固定情况；保持穿刺部位干燥、清洁；及时处理异常情况。

日常维护

定期更换敷料和消毒穿刺部位；遵循无菌操作原则，防止感染发生。

清洁消毒

并发症预防与处理策略

01

导管相关性感染

导管堵塞

导管脱落

导管异位

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由于导管插入部位皮肤细菌污染、导管接头污染等因素导致。

由于血液粘稠度增加、血流速度减慢或导管内血栓形成等因素导致。

由于固定不当、患者活动过度或外力牵拉等因素导致。

由于患者体位改变、胸腔内压力变化或导管固定不牢等因素导致。

进行导管插入、更换、维护等操作时，应严格遵守无菌原则，减少污染机会。

根据导管类型和使用情况，定期更换导管，减少导管堵塞和感染风险。

采用适当的固定方法，确保导管位置稳定，避免脱落和异位。

密切观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况。

严格无菌操作

定期更换导管

妥善固定导管

加强患者护理

立即停止输液或引流

发现导管异常情况时，应立即停止输液或引流，避免病情加重。

报告医生并及时处理

及时报告医生，根据医生建议进行处理，如拔管、更换导管等。

记录异常情况

详细记录异常情况的处理过程及结果，为后续治疗提供参考。

向患者和家属说明导管的作用和重要性，提高其重视程度。

告知患者和家属导管的重要性

指导患者正确活动，避免过度活动导致导管脱落或异位。

指导患者正确活动

提醒患者注意个人卫生，保持导管周围皮肤清洁干燥，减少感染风险。

提醒患者注意卫生

加强与家属的沟通，及时解答其疑问，缓解其焦虑情绪。

加强与家属的沟通

感染控制原则在导管护理中应用

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导管插入、维护、更换等操作前需严格进行手卫生消毒。

使用无菌技术打开导管包装，避免污染导管及附件。

穿刺部位皮肤消毒范围应足够，并待消毒剂自然干燥后再进行穿刺。

导管接头、三通等附加装置在连接前也需进行严格消毒。

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根据导管类型、用途及厂家说明，制定导管更换时间表。

导管出现堵塞、滑脱、破损等情况时，应立即更换。

每日评估导管留置的必要性，及时拔除不必要的导管。

拔除导管后，应按压穿刺点至不出血，并覆盖无菌敷料。

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每日观察穿刺点及周围皮肤有无红肿、疼痛、渗出等感染征象。

定期监测患者体温、白细胞计数等感染指标。

对于高危患者（如免疫低下、长期卧床等），应加强感染监测和预防措施。

发现局部或全身感染症状时，应及时报告医生并采取相应治疗措施。

导管相关性感染的治疗应根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗菌药物。

使用抗菌药物时，应严格遵守药物使用说明和剂量要求，避免药物不良反应的发生。

避免预防性使用抗菌药物，减少耐药菌的产生。

对于长期留置导管的患者，可