锁骨骨折的护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-16

锁骨骨折的护理

目录

锁骨骨折概述

急救措施与初步处理

术前准备工作及要求

术后护理要点及注意事项

康复训练与功能恢复指导

出院前总结与随访安排

01

锁骨骨折概述

定义

锁骨骨折是指锁骨在遭受外力作用时发生的骨折，是常见的上肢骨折之一。

特点

锁骨骨折通常发生在锁骨中段，多为横断或斜形骨折，少数为粉碎性骨折。由于锁骨位于皮下，表浅，因此骨折后ju部肿胀、疼痛、畸形及活动受限等症状较为明显。

锁骨骨折主要由直接暴力或间接暴力引起。直接暴力如撞击、跌倒时肩部着地等；间接暴力如跌倒时手掌或肘部着地，外力传导至锁骨发生骨折。

发病原因

包括年龄、性别、骨质疏松、运动或交通事故等。儿童及青壮年由于活动量大，容易发生意外损伤，因此锁骨骨折的发生率较高。此外，骨质疏松的老年人也易发生锁骨骨折。

危险因素

临床表现

锁骨骨折后，患者主要表现为ju部疼痛、肿胀、畸形及活动受限。部分患者可出现骨折端异常活动或骨擦音。

诊断依据

根据患者的病史、临床表现及影像学检查可明确诊断。X线检查是诊断锁骨骨折的常用方法，可显示骨折类型、移位程度及愈合情况。CT检查可更准确地评估骨折的复杂性和严重程度。

02

急救措施与初步处理

急救原则

锁骨骨折的急救原则包括迅速、准确地评估伤情，保持呼吸道通畅，控制出血和疼痛，以及避免进一步损伤。

急救方法

对于无移位的锁骨骨折，可用三角巾或绷带将患肢悬吊于胸前，保持上肢功能位。对于有移位的锁骨骨折，应先用夹板或绷带固定骨折部位，再送往医院进一步处理。

锁骨骨折后，患者会感到剧烈疼痛。在急救过程中，应给予患者适当的镇痛药物，以缓解疼痛。同时，可通过冷敷、抬高患肢等方法减轻肿胀和疼痛。

疼痛控制

锁骨骨折可能伴有出血症状。在急救过程中，应采用压迫止血法或止血带止血法控制出血。对于开放性骨折，应先用无菌敷料覆盖伤口，再用绷带加压包扎止血。

止血技巧

在转运过程中，应密切观察患者的呼吸情况，确保呼吸道通畅。对于昏迷或呼吸困难的患者，应及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

保持呼吸道通畅

在转运过程中，应使用夹板或绷带固定患肢，避免骨折端移动造成进一步损伤。同时，应注意夹板的松紧度，以免影响患肢的血液循环。

固定患肢

在转运过程中，应密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等。如发现异常情况，应及时处理并报告医生。

观察生命体征

03

术前准备工作及要求

了解患者年龄、职业、营养状况等，评估患者对手术的耐受能力。

评估患者身体状况

了解患者锁骨骨折的类型、程度及伴随症状，以便制定相应的护理计划。

评估患者病情

向患者及家属介绍锁骨骨折的相关知识、手术方法、预期效果及注意事项，提高患者对手术的认知度和配合度。

教育指导

皮肤准备

清洁手术区域皮肤，剃除毛发，注意避免损伤皮肤。对于开放性骨折患者，需进行彻底的清创处理。

禁食时间安排

根据手术安排，通知患者术前禁食、禁水时间，一般术前8小时禁食、4小时禁水，以防麻醉或手术过程中发生呕吐、误吸等意外。

锁骨骨折患者多因疼痛、活动受限等原因产生焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员应主动关心患者，进行心理疏导，缓解患者不良情绪。

与家属保持密切沟通，介绍患者病情及手术情况，解答家属疑问，消除家属顾虑，取得家属的理解和支持。

家属沟通

心理护理

04

术后护理要点及注意事项

03

记录出入量

准确记录患者的出入量，包括尿量、引流量等，以评估患者的体液平衡状况。

01

监测患者呼吸、心率、血压等生命体征

术后应持续监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标，以及时发现异常情况。

02

观察意识状态

注意患者的意识状态，如出现烦躁、嗜睡等异常表现，应及时通知医生处理。

VS

保持切口敷料干燥、清洁，避免污染。定期更换敷料，并注意观察切口愈合情况，如有红肿、渗液等异常表现，应及时处理。

引流管管理

妥善固定引流管，保持引流通畅。注意观察引流液的颜色、性质和量，如有异常应及时通知医生处理。定期更换引流袋，并严格遵守无菌操作原则。

切口护理

预防肺部感染

01

鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，以保持呼吸道通畅。定期为患者翻身拍背，促进痰液排出。如患者病情允许，可尽早下床活动，以增加肺活量。

预防压疮

02

术后患者应卧床休息，长时间卧床易导致压疮发生。因此，应定期为患者翻身，保持床铺平整、干燥、无渣屑。同时，可使用气垫床等辅助工具减轻ju部压力。

预防血栓形成

03

术后患者活动减少，易导致下肢静脉血栓形成。应鼓励患者尽早进行肢体功能锻炼，如踝泵运动等。同时，可遵医嘱使用抗凝药物预防血栓形成。

05

康复训练与功能恢复指导

在锁骨骨折初期，应限制患者肩部活动范围，避免过度活动导致骨折端移位或影响愈合。

初期限制活动范围

随着骨折愈合的进展，患者可逐步增加肩部活动量，