护理学基础知识：急性乳腺炎的护理.doc

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护理学基础知识：急性乳腺炎的护理

急性乳腺炎是发生于初产妇哺乳期的一种常见病，为大家整理了这部分知识点。

下面我们就通过一道例题来学习回顾一下有关急性乳腺炎的知识。

急性乳腺炎最主要的病因()

A.乳汁淤积

B.细菌入侵

C.雌激素减少

D.乳头破损

E.免疫力下降

【答案】A。

下面我们就将急性乳腺炎的相关知识点简单做一个总结，方便大家记忆学习。

一、定义

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女，尤以初产妇多见，往往发生在产后3～4周。

二、病因

除病人产后抵抗力下降外，还与以下因素有关。

1.乳汁淤积

(1)乳头发育不良(过小或凹陷)：妨碍正常哺乳。

(2)乳汁过多或婴儿吸乳过少：导致不能完全排空乳汁。

(3)乳管不通畅：影响乳汁排出。

2.细菌入侵乳头：破损或皲裂是细菌沿淋巴管入侵感染的主要途径。

三、临床表现

1.局部患侧乳房胀痛，局部红肿、发热，有压痛性肿块;常伴患侧腋窝淋巴结肿大和触痛。

2.全身随着炎症发展，病人可有寒战、高热、脉搏加快、食欲缺乏等。

四、处理原则

处理原则包括控制感染，排空乳汁。脓肿形成前主要以抗生素等治疗为主;脓肿形成后，则需及时行脓肿切开引流。

五、护理措施

(一)非手术治疗护理|术前护理

1.缓解疼痛

①防止乳汁淤积：患乳暂停哺乳，定时用吸乳器吸净乳汁;

②局部托起：用宽松胸罩托起患乳，以减轻疼痛和肿胀;

③热敷、药物外敷或理疗：以促进局部血液循环和炎症消散。

2.控制体温和感染

①控制感染：遵医嘱早期应用抗生素;

②病情观察：定时测量体温、脉搏和呼吸，监测血白细胞计数及分类变化，必要时做血培养及药物敏感试验;

③降温高热者给予物理或药物降温。

(二)术后护理

脓肿切开引流后，保持引流通畅，注意观察引流脓液量、颜色及气味的变化，及时更换切口敷料。

(三)健康教育

1.保持乳头清洁：孕期经常用肥皂和温水清洗乳头，妊娠后期每日清洗1次。产后哺乳前后均用温开水清洗乳头，保持局部清洁干燥。

2.纠正乳头内陷：乳头内陷者在妊娠期和哺乳期每日挤捏、提拉乳头，矫正内陷。

3.养成良好哺乳习惯：定时哺乳，每次哺乳时将乳汁吸净，如有淤积应通过按摩或用吸乳器排空乳汁。不让婴儿含乳头睡觉。

4.保持婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎症。

5.及时处理乳头破损：乳头、乳晕破损或皲裂者，暂停哺乳，改用吸乳器吸出乳汁哺育婴儿;局部用温水清洗后涂抗生素软膏，待愈合后再哺乳;症状严重时应及时诊治。