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产后出血的抢救与护理简述
一、迅速建立双通道静脉输液,及时有效补充血容量
密切监测血压、脉搏、体温、呼吸、神志、尿量、皮肤颜色、表情等生命体征,做好记录,有异常即与医生联系。视病情正确掌握静脉输液的速度,快速输液的同时,注意产妇的自觉症状,以免输液过多、过快而发生急性肺水肿。保持呼吸道通畅,有效、及时吸氧。因失血过多,流经肺的血量减少,吸氧可加大肺泡血液的氧化作用,使机体缺氧得以改善。采用双鼻导管,流量为4~6L/min,吸氧过程应密切观察吸氧效果,如面色、唇周、指甲是否转红润,呼吸是否恢复畅顺。
二、经手按摩子宫底,刺激子宫收缩,使子宫壁血窦闭合
方法是:左手在耻骨联合上缘按压下腹,将子宫上推,右手置于子宫底部,拇指在前壁,其余四指在后壁,我们|搜集做均匀有节律的按摩,按摩过程中将子宫内积血压出,以免影响子宫收缩,达到止血目的。
三、协助医生边抢救边查明原因
及时有效止血,做好各种检查,交叉配血、输血工作及相关术前准备。评估产后出血量,观察阴道出血是否凝固,有无弥散性血管内凝血发生,用有刻度的器皿收集阴道出血,准确估计出血量。取平卧位,必要时取头低足高位,有利于下肢静脉回血。注意保暖,积极预防并发症的发生。做好心理护理。
四、预防感染
产后出血的患者因大量出血致使机体抵抗力极低,应给予大量抗生素治疗。出血制止后加强会阴护理,每日用1%新洁尔灭液会阴擦洗2次,便盆专用,避免发生交叉感染。
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