病历文件转授权委托.docx

病历文件转授权委托

合同编号：__________

甲方（授权方）：__________

地址：__________

联系电话：__________

联系人：__________

乙方（受托方）：__________

地址：__________

联系电话：__________

联系人：__________

鉴于甲方为病历文件的所有权人，现甲方向乙方授权，同意乙方在甲方指定的范围内对病历文件进行查阅、复制、使用等相关操作。为确保双方的权利和义务，经甲乙双方友好协商，特订立本合同，共同遵照执行。

第一条授权范围

1.1甲方授权乙方查阅、复制、使用甲方的病历文件，包括但不限于病历、检查报告、诊断证明等相关资料。

1.2乙方应在甲方指定的范围内行使授权，不得超越甲方授权范围进行相关操作。

1.3乙方应确保病历文件的安全、保密，不得泄露给第三方。

第二条授权期限

2.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自合同生效之日起计算。

2.2如双方同意续约，应提前一个月书面通知对方，并签订续约协议。

第三条授权条件

3.1乙方应为合法成立的组织或个人，具备相关资质和能力。

3.2乙方应向甲方提供相关身份证明材料，以便甲方核实乙方的身份。

第四条双方义务

4.1甲方应保证病历文件的真实性、合法性，不得提供虚假或违法的病历文件。

4.2乙方应按照甲方的要求及时、准确地完成病历文件的查阅、复制、使用等相关操作。

4.3双方应遵守国家相关法律法规，共同维护病历文件的安全、保密。

第五条违约责任

5.1任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿损失。

5.2如乙方超越甲方授权范围进行相关操作，甲方有权立即终止本合同，并要求乙方承担相应的法律责任。

第六条争议解决

6.1本合同的签订、履行、终止、解除及解释等事项，如有争议，双方应友好协商解决。

6.2如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

第七条其他约定

7.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

7.2本合同未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

7.3本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（授权方）：__________

乙方（受托方）：__________

签订日期：__________

一、附件列表：

1.甲方（授权方）营业执照复印件

2.乙方（受托方）营业执照复印件

3.甲方授权书

4.乙方资质证明文件

5.双方签署的补充协议

6.病历文件

7.相关法律法规文件

二、违约行为及认定：

1.甲方提供虚假或违法的病历文件，视为违约。

2.乙方超越甲方授权范围进行相关操作，视为违约。

3.乙方泄露病历文件给第三方，视为违约。

4.双方未能按时履行合同义务，视为违约。

5.其他违反本合同约定的行为。

三、法律名词及解释：

1.授权方：指病历文件的所有权人，有权对病历文件进行查阅、复制、使用等相关操作。

2.受托方：指甲方授权的乙方，在甲方指定范围内对病历文件进行查阅、复制、使用等相关操作。

3.病历文件：指涉及患者医疗信息的文件，包括病历、检查报告、诊断证明等相关资料。

4.授权范围：指甲方授权乙方行使的权利范围，包括查阅、复制、使用病历文件等。

5.违约金：指一方违反合同约定，需向对方支付的赔偿金。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.病历文件不完整或丢失：双方应及时沟通，甲方应补充提供相关病历文件。

2.乙方操作超出授权范围：甲方有权终止合同，并要求乙方承担相应法律责任。

3.病历文件泄露给第三方：乙方应立即采取补救措施，如无法挽回损失，需向甲方支付违约金。

4.双方因履行合同发生争议：双方应友好协商解决，协商不成可向法院提起诉讼。

5.法律法规变化影响合同履行：双方应及时签订补充协议，调整合同内容。

五、所有应用场景：

1.医疗机构间共享患者病历信息。

2.患者授权第三方查阅、复制其病历文件。

3.医疗保险公司核实患者医疗信息。

4.法律诉讼中需要查阅病历文件。

5.医疗研究与教学用途。