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本文由王教授精心编辑整理,学知识,抓紧了!
护理学基础知识:低钾血症的表现
钾代谢异常,包括低钾血症和高钾血症,其中低钾血症较常见,在事业单位考试中也经常出现考题,考试题型也以单项选择居多,其中最常考的内容就是补钾的原则,下面就将对低钾血症的相关考点进行论述,希望对广大考生有所帮助!
在做题前一定要明确什么是低钾血症,也就是指血清钾浓度低于3.5mmoL/L。
低钾血症的主要表现是肌无力(最早的临床表现)、消化道症状、心脏功能异常、代谢性碱中毒(会出现反常性酸性尿)辅助检查血清钾浓度低于3.5mmoL/L,典型的心电图改变为早期出现T波低平或倒置,随后出现ST段降低、Q-T间期延长和U波。但并非每个人都会出现心电图的改变。上诉内容在出题的时候往往不会直接考查,而是在题干中给出上诉变现,问如何处理。
下面我们一起看下这个题目:
【单选题】患者,女性,43岁,反复呕吐18天来就诊。主诉全身乏力,腹部隐痛,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,实验室检查为Hb180g/L,RBC61012/L,血清钾3mmoL/L。该病人在补钾治疗过程中不正确的是:
A.如果能口服尽量口服B.尿少不宜补钾
C.不能口服时可以静脉滴注D.总量不超过6g/天
E.无论浓度高低,都可从静脉推注
【答案】E。
从这个题我们可以看出此类题考察时给你症状让你判断是低钾血症,然后考察补钾的原则。补钾的原则是:
(1)尽量口服补钾:临床常用10%氯化钾溶液口服。
(2)见尿补钾:每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补钾。
(3)控制补钾浓度:钾浓度不宜超过40mmol/L,相当于氯化钾3g。
(4)禁止静脉推注,以免血钾突然升高导致心脏骤停。
(5)速度勿快:补钾速度不宜超过20mmol/h。
(6)限制总量、严密监测:定时检测血钾浓度,每日补钾40-80mmol,氯化钾约3-6g。
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