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20xx-04-01
胫腓骨骨折的护理ppt课件
目录
胫腓骨骨折概述
术前准备工作
术中护理措施
术后恢复期护理要点
并发症观察与处理
康复期生活指导建议
01
胫腓骨骨折概述
胫腓骨骨折是指胫骨和/或腓骨发生骨折，是全身骨折中最常见的一种。
定义
多由于直接暴力或间接暴力所致，如重物打击、踢伤、撞伤及高处坠落伤等。
发病机制
局部疼痛、肿胀、畸形及活动异常等，可伴有骨擦音和骨擦感。
根据骨折部位和骨折线形态可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎形、青枝形及嵌插骨折等类型。
分型
临床表现
主要依据病史、临床表现、体格检查和影像学检查（如X线、CT等）进行诊断。
诊断方法
具有明确的外伤史，典型的临床表现及影像学检查结果可确诊。
诊断依据
治疗方案
根据骨折类型、移位情况和患者全身状况等因素制定个体化治疗方案，包括保守治疗（如石膏固定、牵引等）和手术治疗（如切开复位内固定术等）。
预后评估
多数患者经过及时有效的治疗可获得良好预后，但部分患者可能遗留不同程度的后遗症，如关节僵硬、肌肉萎缩、骨折不愈合或延迟愈合等。因此，在治疗过程中应密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案并进行康复训练。
02
术前准备工作
了解患者受伤原因、时间、部位及疼痛程度等，评估骨折类型和移位情况。
评估患者伤情
心理护理
术前指导
针对患者恐惧、焦虑等情绪，进行心理疏导，介绍手术必要性、过程及预后，增强患者信心。
指导患者进行床上大小便训练，深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼，以及术后疼痛评估方法。
03
02
01
安排患者进行血常规、尿常规、生化全项、凝血功能、心电图等常规检查，了解患者身体状况。
常规检查
进行X线、CT等影像学检查，明确骨折部位、类型及移位情况，为手术提供准确依据。
影像学检查
根据患者具体情况，可能需要进行下肢血管超声、肌电图等特殊检查，以评估手术风险。
特殊检查
确保手术室温度、湿度适宜，空气洁净度符合标准，减少感染风险。
手术室环境
准备骨折复位器械、内固定器材、电钻、克氏针等手术所需器械，并检查器械性能是否完好。
手术器械准备
备齐急救药品、输血设备、氧气等急救物品，确保手术安全。
急救设备准备
根据患者病情及手术要求，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、椎管内麻醉等。
麻醉方式选择
麻醉前对患者进行评估，了解患者过敏史、用药史等，并告知患者麻醉相关风险及注意事项。
麻醉前准备
麻醉过程中密切监测患者生命体征变化，及时调整麻醉深度，确保手术顺利进行。
麻醉中监测
手术结束后，协助患者平稳度过麻醉恢复期，密切观察患者意识、呼吸、循环等情况，预防并发症的发生。
麻醉后护理
03
术中护理措施
确保所有手术器械均经过严格消毒，避免交叉感染。
手术器械消毒
保持手术室清洁、干燥，调整适宜的温度和湿度，减少细菌滋生。
手术环境准备
医护人员需遵循无菌技术操作原则，如穿戴无菌手套、口罩、帽子等。
无菌技术操作
暴露手术野
协助医生调整患者体位，充分暴露手术野，便于医生操作。
传递器械
准确、迅速地传递医生所需的手术器械，确保手术顺利进行。
止血与缝合
在医生指导下，协助进行止血、缝合等操作，确保手术效果。
预防感染
严格执行无菌操作，合理使用抗生素，降低术后感染风险。
预防下肢深静脉血栓
指导患者进行早期功能锻炼，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。
预防压疮
保持患者皮肤清洁干燥，定时协助患者翻身，避免长时间受压导致压疮发生。
处理疼痛与不适
评估患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物或措施，缓解术后疼痛与不适。
04
术后恢复期护理要点
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度和性质，记录疼痛日记，以便及时调整治疗方案。
药物治疗
按时给予患者止痛药，确保药物剂量准确、有效缓解疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法（如冷敷、热敷）和心理疗法（如放松训练、音乐疗法）等辅助手段，帮助患者减轻疼痛。
03
负压引流护理
对于使用负压引流装置的患者，要确保引流通畅，定期观察引流液的颜色、性质和量。
01
伤口清洁
保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，避免污染和感染。
02
预防感染
遵医嘱给予抗生素，密切观察伤口情况，发现红肿、渗液等感染迹象及时处理。
术后尽早开始被动关节活动，逐步过渡到主动关节活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
早期康复训练
根据患者恢复情况，逐步进行步行训练，提高患肢负重能力和行走稳定性。
步行训练
进行平衡和协调训练，帮助患者恢复日常生活能力。
平衡与协调训练
05
并发症观察与处理
1
2
3
定期更换敷料，注意伤口周围皮肤颜色、温度及肿胀程度。
密切观察伤口渗血情况
包括血压、心率、呼吸等，及时发现休克征象并采取措施。
监测生命体征
定期检测血红蛋白、红细胞压积等指标，评估出血程度。
实验室检查
观察下肢感觉运动功能
检查足趾活
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