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汇报人：xxx20xx-03-24静脉留置针固定ppt课件

目录静脉留置针基本概念与特点静脉留置针固定重要性及方法实际操作演示环节并发症预防与处理措施质量评价与持续改进计划

01静脉留置针基本概念与特点

静脉留置针是一种输液工具，其由不锈钢的芯、软的外套管及塑料针座组成。使用时将外套管和针芯一起刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液。定义静脉留置针能减少患者因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的恐惧感，减轻护士的工作量，提高工作效率，同时部分患者可留置针带回家，方便患者用药，减少因来回往返医院而造成的经济负担。作用静脉留置针定义及作用

03Y型可同时输入两组液体，避免药物配伍禁忌，但价格相对较高，操作稍复杂。01常见类型直型、Y型02直型操作简单，价格低廉，但易脱管、堵管。常见类型及其优缺点分析

适应症适用于需要长时间静脉输液的患者，如危重患者、手术患者、慢性病患者等。同时，也适用于需要反复采血、输血的患者。禁忌症对于有严重凝血功能障碍、静脉炎、严重水肿等症状的患者应慎用或禁用静脉留置针。此外，对于不合作的患者如婴幼儿、精神异常者等也应谨慎使用。适应症与禁忌症概述

0102操作前准备洗手、戴口罩、准备用物等。选择血管选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管。消毒皮肤以穿刺点为中心，用碘伏由内向外消毒皮肤2遍，范围直径大于8cm，待干后再用酒精脱碘。穿刺置管将留置针与输液器连接，排尽空气。左手绷紧皮肤，右手持留置针针翼与皮肤呈15°～30°角刺入血管，见回血后降低穿刺角度，再沿血管前行1～2mm，保证外套管尖端全部进入血管。固定留置针用无菌透明敷贴以穿刺点为中心固定，既方便观察穿刺点，又可保护穿刺点不被污染。同时写上穿刺日期、时间、穿刺者姓名。030405操作流程简介

02静脉留置针固定重要性及方法

静脉炎导管堵塞液体渗漏意外脱管固定不当导致并发症风险固定不当时，留置针在血管内移动可能刺激血管壁，引发静脉炎。固定不紧密时，液体可能从穿刺点周围渗漏，导致局部肿胀和疼痛。固定不妥可能导致血液回流至导管内，形成血栓并堵塞导管。固定不牢固可能导致留置针意外脱出，需重新穿刺增加患者痛苦。

选择相对平直、易于固定的静脉进行穿刺。选择合适穿刺部位贴膜时应保持无张力状态，避免皮肤受到牵拉。无张力贴膜固定根据留置针形状和患者皮肤情况，采用适当手法塑形固定。塑形固定定时检查固定情况，发现松动或卷边及时调整。定期检查与调整正确固定技巧与注意事项

优先选择透明敷料，便于观察穿刺点及周围皮肤情况。透明敷料更换时机消毒处理记录与标识一般每3-7天更换一次敷料，如发现敷料潮湿、污染或卷边应及时更换。更换敷料时需对穿刺点及周围皮肤进行消毒处理。更换敷料后应记录更换日期、时间及操作者等信息，并做好标识。敷料选择及更换时机建议

告知留置针作用及注意事项向患者及家属说明留置针的作用、使用注意事项及可能存在的风险。指导患者自我护理教育患者保持穿刺部位干燥、清洁，避免剧烈运动以防止留置针脱出。鼓励患者及时反馈问题告知患者如有疼痛、肿胀等不适感觉应及时向医护人员反馈。建立良好护患关系通过有效沟通与交流，建立互信关系，提高患者依从性。患者教育与沟通策略

03实际操作演示环节

使用碘伏或酒精棉球，以穿刺点为中心，由内向外进行皮肤消毒，消毒范围直径至少为8cm，确保消毒彻底，避免感染。在消毒后的穿刺点上方铺设无菌洞巾，确保穿刺过程在无菌环境下进行。消毒铺巾规范操作流程铺巾消毒

穿刺技巧选择合适的血管，以15-30度角进针，见回血后降低角度再进少许，确保外套管全部进入血管。回血判断在穿刺过程中，要密切观察回血情况。若见回血，说明针尖已进入血管，可以继续推进外套管。若无回血，可能是针尖未进入血管或血管壁已穿破，需重新调整角度进行穿刺。穿刺技巧与回血判断方法

导管送入血管并确认位置导管送入当针尖进入血管并见回血后，将外套管全部送入血管内，同时抽出针芯。确认位置通过触摸和观察，确认导管在血管内的位置。若导管在血管内位置良好，无扭曲、打折等现象，即可进行下一步操作。

选择合适的无菌敷料，将其粘贴在穿刺点上方，确保敷料平整、无气泡，并完全覆盖穿刺点。粘贴敷料在敷料上标明穿刺日期、时间、操作者姓名等信息，以便后续观察和记录。同时，要密切观察患者穿刺部位的情况，如有异常及时处理并记录。标记记录粘贴敷料和标记记录要求

04并发症预防与处理措施

VS静脉炎的发生可能与输入刺激性药物、高渗性液体或静脉留置针留置时间过长等因素有关。预防措施选择较粗大的静脉进行穿刺，避免在同一部位反复穿刺；输入刺激性药物时，应确保稀释充分，并减慢输液速度；定期更换静脉留置针，避免留置时间过长。发生原因静脉炎发生原因及预防措施

处理方法导管堵塞后，可采用生理盐水