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社区公共卫生服务授课人：XXXX20XX.XX

-目录五.社区卫生服务模式01

社区公共卫生服务社区公共卫生服务一.社区(一)社区的定义社区的概念由来已久，最早起源于德国社会学家滕尼斯1887年出版的《共同体与社会》。滕尼斯提出，社区是由共同生活在一个区域的一群人组成的，这些人关系密切、守望相助、疾病相抚、富有人情味；社区是以家庭为单位的共同体，是血缘共同体和地缘共同体的结合在提供基层医疗卫生服务的角度，多采用WHO于1978年在国际初级卫生保健大会上提出的社区定义，即社区是以某种经济的、文化的、种族的社会凝聚力，使人们生活在一起的一种社会组织或团体(二)社区的类型

社区公共卫生服务社区通常分为两种类型：地域性社区和功能型社区(三)社区的要素一般认为一个社区必须具备一系列最基本的构成要素，主要包括6个方面①一定数量的人群②一定范围的地理空间③社区内的各种服务设施④特定的精神、文化氛围或背景⑤相应的管理机构和制度⑥一定程度的归属感与社区认同

社区公共卫生服务二.社区卫生服务(一)社区卫生服务的概念社区卫生服务(CHS)是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层服务(二)社区卫生服务的对象

社区公共卫生服务社区卫生服务机构的服务对象为社区、社区居民及其家庭，包括辖区内的常住居民、咋按住居民及其他有关人员1.健康人群2.高危人群一是高危家庭的成员；二是带有明显的危险因素的人群3.重点保健人群4.病人三．特点1.广泛性社区卫生服务的对象是社区内全体居民，包括健康人群、亚健康人群，高危人群．重点人群及惠病人群开展以个人、家庭和社区为中心的基本医疗和公共卫生服务

社区公共卫生服务2.综合性社区卫生服务除基本医疗服务外，还包括预防．保健、康复、健康教育及计划生育技术指导等六位一体的优质、价康方便的全程服务3.主动性以家庭为单位，主要以主动性服务、上门服务等方式服务手社区居民4.连续性社区卫生服务贯穿手社区居民生命的各周期及疾病发生、发展的全过程，自生命备孕期至生命结束，社区卫生服务人员为其提供针对性、连续性的卫生服务5.可及性社区卫生服务从服务的内容、时间、价格及地点等方面更符合社区居民的需求，社区居民能够得到及时、方便，经济而周到的服务，感受到可及的实惠6.协调性

社区公共卫生服务NEXT社区卫生服务人员需要整合、协调和利用社区所有资源，与所在街道、社区、上级医疗机构等工作人员保特密切沟通，以解决社区居民的健康问题

社区卫生服务涵盖了基本公共卫生和基本医疗服务，其服务不仅具有公共卫生群体服务的特点，还体现了个体化医疗服务的特点。全科医生是社区卫生服务团队中的骨干力量，所以，社区卫生服务也体现出全科医疗服务的全部特征

1.以健康为中心

2.以需求为导向

3.以家庭为单位

4.以预防为主

5.人性化服务

6.综合性服务

7.连续性服务

社区公共卫生服务8.协调性与团队合作式服务9.可及性服务10.首诊医疗服务四．原则社区卫生服务的内容可具体分为基本公共卫生服务和基本医疗服务两个部分

社区公共卫生服务基本公共卫生服务1.1居民健康档案管理：建立健康档案，健康档案维护管理1.2健康教育;提供健康教育资料：设置健康教育宣传栏，开展公众健康咨询服务，举办健康知识讲座，开展个性化健康教育

社区公共卫生服务1.3顸防接种：预防接种管理、预防接种，以及疑似预防接种异常反应处理1.40-6岁儿童健康管理：新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理．婴幼儿健康管理及学龄前儿童健康管理1.5孕产妇健康管理：孕早期、孕中期和孕睌期的健康管理、产后访视和产后42天健康检查1.6老年人健康管理：生活方式和健康状况评估、体格检查?辅助检查和健康指导

社区公共卫生服务1.7慢性病病人健康管理(包括高血压和2型糖尿病等病人的健康管理)：疾病饰查，定期随访评估和分类千预以及健康体检1.8严重精神障碍病人管理：病人信息管理．随访评估和分类千预，健康体检1.9肺结核病人健康管理：筛查及推荐转诊，第一次入户随访，督导服药和随访管理，结案评估1.10中医药健康管理：老年人中医体质辨识，儿童中医调养

社区公共卫生服务1.11传染病及突发公共卫生事件报告和处理：传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理．传染病和突发公共卫生事件的发现和登记．传染病和突发公共卫生事件相关信息报告，传染病和突发公共卫生事件的处理1.12卫生计生监督协管：食