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2022-2023年主治医师之内科主治303考前冲刺模拟题库附答案

单选题（共20题）

1.男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体(-)，血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L

A.查找感染灶，积极治疗感染

B.积极补碱，尽快纠正酸中毒

C.积极补液，补充大量低渗液为主，纠正脱水

D.严密观察血钠，防治高血钠

E.及时使用胰岛素，血糖降至13.9mmol／L，改输5％葡萄糖+胰岛素

【答案】A

2.Meador综合征

A.米托坦

B.经蝶窦切除垂体瘤

C.肾上腺皮质切除加垂体放疗

D.双侧肾上腺切除加激素替代

E.溴隐亭

【答案】D

3.Crohn病多位于

A.回肠末端及结肠起始部

B.直肠、乙状结肠

C.结肠肝曲

D.横结肠

E.全结肠

【答案】A

4.患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200／110mmHg，眼震(+)，听力粗测(-)，四肢肌力5级，病理征(-)。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是

A.脑梗死

B.椎基底动脉供血不足

C.梅尼埃病

D.前庭神经元炎

E.脑出血

【答案】B

5.男性，60岁，2个月来干咳，进行性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为

A.寻常性间质性肺炎

B.脱屑性间质性肺炎

C.急性间质性肺炎

D.非特异性间质性肺炎

E.隐源性机化性肺炎

【答案】A

6.可引起继发性血小板增多的疾病是

A.溶血性贫血

B.慢性粒细胞白血病

C.真性红细胞增多症

D.骨髓纤维化

E.骨髓增生异常综合征

【答案】A

7.下列关于GERD临床诊断的叙述，正确的是

A.24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数

B.食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断

C.LES压低于10mmHg均发生反流

D.pH≤5为酸反流指标

E.内镜是判断GERG的最准确方法

【答案】B

8.患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞30~40/HP，白细胞3-5/HP。

A.尿毒症期

B.肾衰竭期

C.肾功能正常期

D.代偿期

E.氮质血症期

【答案】C

9.以下何种药物可引起中毒性心肌炎

A.阿奇霉素

B.青霉素

C.吲哚美辛

D.阿霉素

E.环孢素

【答案】D

10.女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+++），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病V期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。

A.安定10mg立即静推

B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推

C.苯巴比妥0.1g立即肌注

D.50%葡萄糖20ml立即静推

E.不予处理

【答案】B

11.TIA神经功能缺损持续时间

A.6小时内

B.24小时内

C.3小时内

D.3周内

E.24小时以上

【答案】B

12.男性，34岁，发热、全身酸痛4天，咳嗽、痰中带血3天，7月初入院，体检患者烦躁，球结膜充血，两肺可闻及湿啰音，X线胸片显示肺部阴影融合成片，内有少量含气空腔残存，最可能的诊断为

A.黄疸出血型钩体病

B.急性黄疸型肝炎

C.肺弥漫性出血型钩体病

D.肾损害型钩体病

E.大叶性肺炎(中毒型)

【答案】C

13.血行播散型肺结核分为几个类型

A.1型

B.3型

C.2型

D.4型

E.5型

【答案】B

14.引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是

A.梗阻性肾病

B.狼疮性肾炎

C.糖尿病肾病

D.高血压肾病

E.慢性肾小球肾炎

【答案】C

15.男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L

A.环孢素

B.糖皮质激素

C.雷公藤总苷

D.利尿消肿

E.环磷酰胺

【答案】B

16.胃溃疡首选的检查方法是

A.腹部CT

B.肠镜

C.腹部B超

D.胃镜

E.粪便潜血

【答案】D

17.男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白(++)

A.发病呈季节性

B.发病程度与进食