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2022-2023年主治医师之内科主治303考前冲刺模拟题库附带答案

单选题（共20题）

1.男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

A.血清淀粉酶测定

B.癌胚抗原测定

C.胃镜检查

D.腹部X线平片

E.中腹部B超

【答案】D

2.支气管哮喘发作禁用

A.麻黄素

B.肾上腺素

C.吗啡

D.氨茶碱

E.沙丁胺醇（舒喘灵）

【答案】C

3.尿液中的凝溶蛋白属于

A.溢出性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.肾小球性蛋白尿

D.肾组织蛋白尿

E.体位性蛋白尿

【答案】A

4.大动脉炎的发病

A.全球一致

B.东欧多见

C.西欧多见

D.亚洲多见

E.美洲多见

【答案】D

5.血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病

A.银屑病关节炎

B.Felty综合征

C.强直性脊柱炎

D.Reiter综合征

E.炎性肠病性关节炎

【答案】B

6.女性，64岁。患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，钠155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是

A.酮症酸中毒

B.脑卒中

C.乳酸性酸中毒

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.尿毒症

【答案】D

7.中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH↑，血、尿皮质醇↑，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑

A.异位ACTH综合征

B.长期大量使用糖皮质激素

C.垂体性Cushing病

D.肾上腺皮质腺瘤

E.肾上腺皮质癌

【答案】A

8.以下有关垂体瘤放射治疗的阐述，错误的是

A.常规放射治疗可缩小肿瘤，减少激素分泌作用

B.随时间迁延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏

C.对迅速解除对邻近组织结构的压迫症状效果满意

D.放射剂量45Gy一般比较安全

E.手术治疗后行放疗更易引起腺垂体功能减退

【答案】C

9.食管癌最可靠的诊断方法是

A.X线吞钡

B.超声

C.黏膜脱落细胞

D.内镜

E.CT扫描

【答案】D

10.女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑

A.Getstmann综合征

B.Wallenberg综合征

C.Weber综合征

D.闭锁综合征

E.Millard-Gubler综合征

【答案】D

11.男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选

A.硫酸镁导泻

B.放腹腔积液

C.氢氯噻嗪口服

D.毛花苷C静脉注射

E.口服甘露醇

【答案】B

12.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是

A.动脉血和尿的PH值

B.动脉血PH值和HCO3-

C.动脉血和静脉血PH值

D.动脉血和静脉血PaCO2

E.静脉血和尿的PH值

【答案】B

13.男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿

A.β受体阻断剂

B.PTCA或冠状动脉内支架植入

C.强心剂

D.ACEI

E.利尿剂

【答案】B

14.女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×109/L，诊断慢粒白血病

A.急性变

B.合并感染

C.合并类白血病反应

D.合并骨髓纤维

E.慢性期

【答案】A

15.男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。

A.血液渗入主动脉壁中层

B.脑微小动脉瘤破裂

C.脑动脉硬化并发血栓形成

D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿

E.周围小动脉痉挛

【答案】D

16.对血流动力学影响最大的是

A.阵发性室性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房颤动

D.窦性心动过速

E.心房扑动

【答案】A

17.下列检查均可用于霍乱的诊断除外

A.霍乱血清凝集试验

B.大便悬滴法检查

C.血培养找霍乱弧菌

D.大便涂片革