低血糖昏迷急救护理.pptxVIP

低血糖昏迷急救护理汇报人：文小库2024-03-30

CONTENTS低血糖基本概念与病因低血糖昏迷临床表现与危害急救护理措施与步骤预防措施与日常生活管理并发症处理及康复期护理

低血糖基本概念与病因01

0102低血糖定义及诊断标准诊断标准：根据Whipple三联症确定，包括低血糖症状，发作时血糖低于2.8mmol/L，以及供糖后低血糖症状迅速缓解。低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L。

主要由于长时间未进食、过度运动或降糖药物使用不当等原因导致。成年人低血糖由于胰岛素使用过量或饮食不当等原因，血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。糖尿病患者低血糖成年人与糖尿病患者差异

如胰岛素瘤、功能性胰岛β细胞病等。内源性胰岛素分泌过多如注射胰岛素、磺脲类降糖药物使用不当等。药物性低血糖如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭等。重症疾病如胰高血糖素、生长激素等缺乏。胰岛素拮抗激素缺乏多种病因引起低血糖症

包括出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。严重低血糖时可出现精神不集中、躁动、易怒、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡等症状，严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。交感神经兴奋与脑细胞缺氧表现脑细胞缺氧症状交感神经兴奋症状

低血糖昏迷临床表现与危害02

表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等。交感神经兴奋因葡萄糖是脑部主要能源，但脑细胞储糖功能较差，轻度低血糖时即出现头疼、头晕、意识模糊等表现。中枢神经系统症状轻度低血糖症状

重度低血糖导致昏迷风险严重低血糖时，中枢神经系统功能障碍加重，出现嗜睡、意识障碍、胡言乱语、甚至昏迷等表现。老年人低血糖反应多不明显，以神经精神症状多见，如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样发作等。

长期反复低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异、精神失常、痴呆等。低血糖还可以刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。长期低血糖可使肝、肾功能负担加重，导致肝、肾功能损害。损害脑zu织诱发心脑血管疾病影响肝肾功能长期低血糖对身体健康影响

误诊低血糖症状不典型，容易被误诊为其他疾病，如癫痫、精神病等，从而延误治疗时机。严重后果若低血糖长时间未得到纠正，可导致脑水肿、中枢神经损害等严重后果，甚至危及生命。因此，一旦怀疑低血糖，应立即检测血糖并采取相应治疗措施。误诊或延误治疗后果严重性

急救护理措施与步骤03

通过呼唤患者姓名、轻拍肩膀等方式判断患者意识是否清醒。观察患者呼吸、心跳、体温等生命体征是否正常。询问患者或家属了解患者的糖尿病病史、用药情况等信息。判断患者意识状态检查生命体征了解病史和用药情况立即评估患者意识状态及生命体征

对于意识清醒的患者，可立即口服葡萄糖水或含糖饮料。对于意识不清或不能口服的患者，应立即建立静脉通道，静脉补充葡萄糖。在补充葡萄糖的过程中，要密切监测患者的血糖变化，避免血糖过高或过低。口服葡萄糖静脉补充葡萄糖监测血糖变化迅速补充葡萄糖，提高血糖水平

清理呼吸道将患者头偏向一侧，清理口腔内分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅。给予氧气吸入对于呼吸困难或血氧饱和度降低的患者，应给予氧气吸入。保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入

在急救过程中，要持续监测患者的生命体征，包括呼吸、心跳、体温、血压等指标。持续监测生命体征观察神志变化调整治疗方案密切观察患者的神志变化，如意识状态、瞳孔大小及对光反射等。根据患者的病情变化，及时调整治疗方案，如调整葡萄糖用量、更换药物等。030201密切观察病情变化，及时调整治疗方案

预防措施与日常生活管理04

建立规律的饮食时间表，尽量保持每天三餐定时定量，避免长时间饥饿或一次性进食过多。定时定量进餐合理搭配食物，确保摄入足够的碳水化合物、蛋白质和脂肪，以维持血糖稳定。均衡营养摄入饮酒前应适量进食，避免空腹饮酒导致血糖降低。避免空腹饮酒规律饮食，避免过度饥饿或暴饮暴食

适当运动，增强身体素质和抵抗力选择合适运动方式根据个人喜好和身体状况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。控制运动强度和时间运动强度不宜过大，时间不宜过长，以免引发低血糖。运动前适量进食运动前应适量进食，增加血糖水平，避免运动过程中发生低血糖。

定期自测血糖使用家用血糖仪定期自测血糖，了解血糖波动情况。记录血糖数据每次自测血糖后，记录数据并观察变化趋势，以便及时调整治疗方案。遵医嘱调整药物剂量根据医生建议和血糖监测结果，及时调整降糖药物剂量。定期监测血糖水平，及时调整药物剂量

123外出时应随身携带急救药品，如葡萄糖片、升糖饮料等，以便在低血糖发作时及时救治。随身携带急救药品制作个人信息联系卡，包括姓名、联系方式、病情及用药情况等，以便在紧急情况下及时联系家人或医生。制作联系卡熟悉低血糖的典型症状和处理方法，以便在发生低血糖时能够迅速采取措施缓