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演讲人:日期:护理文书常见原因分析
目录常见护理文书错误类型护理文书错误产生原因分析护理文书错误对临床工作影响针对性改进措施与建议持续改进与效果评价总结与展望
01常见护理文书错误类型Part
书写不规范字迹潦草难辨护理文书中字迹潦草、涂改严重,影响阅读和理解。格式不统一不同护理人员书写格式各异,缺乏统一性和规范性。用词不当使用非专业术语或口语化表达,影响文书的准确性和专业性。
STEP01STEP02STEP03内容不完整遗漏重要信息对患者病情和治疗过程的记录缺乏连续性,难以全面了解患者情况。记录不连续评估不全面对患者病情评估不全面,忽略潜在风险因素。如患者病情变化、护理措施执行情况等
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