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2022-2023年主治医师之内科主治303考前冲刺练习题库附有答案详解

单选题（共20题）

1.急性单核细胞白血病的临床特点是

A.中枢神经系统浸润表现

B.眼球突出

C.睾丸肿大

D.牙龈肿胀

E.牙龈出血

【答案】D

2.男性，25岁，头晕乏力，血压150／95mmHg，无水肿，血红蛋白82g／L，尿比重1．011，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个／HP，血BUN15mmol／L，血肌酐187μmol／L，可能性最大的诊断是

A.慢性肾小球肾炎、CKD第2期

B.慢性肾小球肾炎、CKD第5期

C.慢性肾小球肾炎、CKD第4期

D.慢性肾小球肾炎、CKD第3期

E.慢性肾小球肾炎、CKD第1期

【答案】D

3.男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常

A.糖类为总热量的40%～60%

B.蛋白质摄入量为1.2～1.5g/kg

C.脂肪占总热量的30%

D.开始药物治疗后可适当增加食量

E.由于工作需要，每日2餐对其更适合

【答案】C

4.男性，38岁，菜农，腹泻半个月，受凉，饮食不当时症状明显，发作时每日解便4～6次，暗红色，粪质多，有腥臭，无发热及里急后重，便检：高倍下红细胞满视野，白细胞10个，可见夏科雷登结晶

A.霍乱

B.急性阿米巴肠病

C.急性细菌性痢疾

D.慢性阿米巴肠病

E.急性胃肠炎

【答案】B

5.肠结核最常见的感染途径是

A.直接蔓延

B.血行播散

C.经口感染

D.淋巴结扩散

E.以上都不是

【答案】C

6.有机磷酸酯类农药抑制AChE的过程描述错误的是

A.AChE丝氨酸羟基与活化的OP的X基团形成不稳定的共轭结合

B.AChE的丝氨酸残基被磷酰化

C.磷酰化酶部分恢复活性，取决于OP本身的结构、PH、亲核基团等

D.所有OP抑制的AChE都能复活

E.磷酰基团上再脱烷基的过程称为老化

【答案】D

7.上述哪一项为妊娠期糖尿病

A.ICA

B.GDM

C.MODY

D.GAD

E.LADA

【答案】B

8.男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是

A.升压药

B.肾上腺皮质激素

C.脱水治疗

D.补充血容量及纠正酸中毒

E.抗生素

【答案】D

9.男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d

A.腹部B超

B.腹腔积液培养加药敏试验

C.血常规及血培养

D.腹腔积液常规及涂片染色

E.肝肾功能

【答案】D

10.结核性腹膜炎常见的并发症是()

A.肠出血

B.营养不良

C.肠梗阻

D.肠瘘

E.肠穿孔

【答案】C

11.脊髓压迫症

A.脑脊液白细胞数4×10

B.脑脊液白细胞数5×10

C.脑脊液白细胞数3×10

D.脑脊液白细胞数500×10

E.脑脊液白细胞数300×10

【答案】B

12.患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前感冒后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰

A.风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿

B.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎

C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染

D.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应

E.风湿性心脏病合并肺部感染

【答案】A

13.女性，37岁，发热，咳嗽咳痰2周，怀疑肺结核，行结核菌素试验，判断结果根据是

A.48～72小时测量皮肤红晕直径

B.48～72小时测量皮肤硬块直径

C.12～24小时测量皮肤硬块直径

D.24～48小时测量皮肤硬块直径

E.24～72小时测量皮肤红晕直径

【答案】B

14.正常人体OGTT试验，血糖何时降至空腹腔积液平或以下

A.150min

B.180min

C.60min

D.120min

E.30min

【答案】B

15.男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热咳嗽1周，咳较多脓痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

A.大剂量青霉素

B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

C.单一喹诺酮类

D.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素

E.第一代头孢菌素

【答案】D

16.女性，28岁。近一年乏力，头晕，食欲减退，晕厥两次，入院后查体：两上肢血压相差较大，右侧脉搏测不到，右颈部可闻及收缩期血管杂音。该患者的诊断像下列哪种血管炎

A.巨细胞动脉炎

B.大动脉炎

C.变应性肉芽肿性血管炎

D.结节性多动