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2022-2023年主治医师之内科主治303通关模拟卷提供答案解析

单选题（共20题）

1.女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎

E.肾病综合征

【答案】A

2.女性，45岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛

A.磁共振

B.B超

C.骨扫描

D.淋巴结活检

E.肝功能

【答案】D

3.矽肺诊断所必备的条件是

A.动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况

B.确凿的X线胸片表现

C.确切的二氧化硅粉尘接触史

D.确切的二氧化硅粉尘接触史，确凿的X线胸片表现，动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况

E.肺组织活检

【答案】D

4.橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状

A.双下肢共济失调

B.核上性眼肌麻痹

C.吞咽困难

D.双上肢共济失调

E.不自主运动

【答案】A

5.诊断慢性肾盂肾炎不正确的是

A.持续性肾小管功能受损

B.肾盂、肾盏狭窄变形

C.病史超过半年

D.大量蛋白尿

E.两个肾脏大小不等

【答案】D

6.鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下列各项最有意义的检查为

A.糖耐量减低

B.24小时尿游离皮质醇

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.腹膜后充气造影见双侧肾影增大

E.24小时尿17-OHCS

【答案】C

7.女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

A.炎性息肉癌变率低

B.胃溃疡好发于胃窦

C.胃溃疡属于癌前状态

D.黏液腺癌恶性程度最高

E.胃癌扩散以直接蔓延最常见

【答案】D

8.男性，32岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是

A.2rohn病轻度

B.肠道功能紊乱

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎轻度

E.Crohn病中度

【答案】D

9.淋巴瘤全身症状不包括

A.出血

B.盗汗

C.无诱因发热

D.体温38℃

E.消瘦

【答案】A

10.男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐4小时，共呕吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅100ml／d

A.急性心衰

B.ARDS

C.急性肺水肿

D.肺炎

E.肺气肿

【答案】C

11.下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是

A.普罗帕酮

B.奎尼丁

C.胺碘酮

D.硫氮

E.普萘洛尔

【答案】B

12.亚急性联合变性的病因

A.叶酸缺乏

B.内因子缺乏

C.维生素B

D.维生素B

E.维生素B

【答案】C

13.卡介苗是

A.是纯蛋白衍生物

B.是活的人型结核杆菌疫苗

C.是活的减毒牛型结核菌疫苗

D.是活的人减毒牛型结核菌疫苗

E.是死的减毒牛型结核菌疫苗

【答案】C

14.痛风性肾炎

A.肾内细菌栓子

B.血中检出DNA抗原抗体复合物

C.高钙血症

D.高尿酸血症

E.尿中检出免疫球蛋白轻链

【答案】D

15.女性，52岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊，化验Hb80g/L，WBC3.2×10

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.神经系统检查

D.腰椎穿刺检查脑脊液

E.血培养

【答案】D

16.中年男性，蛋白尿1.8g/24h，有镜下血尿，眼睑和双下肢轻中度可凹性水肿，血压150/95mmHg，血红蛋白90g/L，血肌酐200μmol/L。以下哪项治疗不适合()

A.积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等

B.避免有损肾功能的因素

C.限制食物中蛋白及磷摄入量

D.强的松片60mg/d

E.应用血小板解聚药

【答案】D

17.原发性血小板增多症的血液特点是

A.白细胞一般不增多

B.对肾上腺素反应敏感

C.血小板多在300×10

D.血小板聚集成堆，可见巨型血小板

E.血小板对胶原、花生四烯酸诱导的聚集反应增强

【答案】D

18.男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，占预计值的50%。

A.小叶中央型

B.全小叶型

C.混合型

D.旁间隔型

E.以上均不是

【答案】A

19.女