生命体征监测技术操作规程 .pdfVIP

生命体征监测技术操作规程

生命体征监测技术操作规程

（体温、脉搏、呼吸、血压）

【评估】

患者的年龄、病情、心理、合作程度，是否剧烈运动后，是否进食、进饮.

【准备】

1、护士:按要求着装，洗手戴口罩。

2、物品：弯盘2个（内盛消毒并擦干水银柱甩至35？以下的体温计、纱布3

块(75％酒精浸润过的2块,干纱布1块）记录单，笔，秒针表，血压计(检查完

好），听诊器，手消。

3、环境：安静、安全、整洁，注意保暖。

4、体位:舒适体位,正确.

【方法】

携用物至床旁?查对，向患者解释,取得合作?协助患者取舒适体位,解开衣扣？

若有汗者,协助擦干腋下？体温计水银端放于对侧腋窝深处、紧贴皮肤?曲臂过胸，

夹紧(测5—10min)?同时测脉搏，将患者近测手掌朝下?护士将食、中、无名指的

指端按在桡动脉表面（以能触动桡动脉搏动为适中)?计数30秒（异常脉搏应测量

1分钟）?测呼吸？测量脉搏后手按在患者手腕上？观察胸部或腹部起伏？一呼一

吸为一次?计数30秒?测血压？宽松近测衣袖？嘱患者伸直肘部，手掌向上,暴露上

臂？肱动脉与心脏成水平线?手消？打开血压计？驱尽袖带空气，缠袖带？袖带下

缘距肘窝2-3cm,,松紧以能放入一指为宜?戴听诊器？将听诊器听筒置于肱动脉搏

动最明显处？另一手打开开关，关血压计气门,向袖带内打气？缓慢放气的同时观

察水银柱下降？听到第一声搏动为收缩压数值？变音或声音消失为舒张压数值?整

理血压计?整理患者衣袖？手消?酒精纱布擦拭听诊器？取出体温表?消毒纱布擦拭

并读取数据,将结果告知患者？整理床单元及用物?手消?记录.

【评价】

1、操作熟练，方法正确,测量准确,节力,患者舒适.

2、注意用物使用安全。

3、正确处理物品。

4、关心体贴患者，与患者沟通语言文明,态度和蔼.

生命体征监测技术操作评分标准

扣分实际项目操作要求分值及原因得分

评估：了解患者病情、自理程度、心理状况及治

疗用药情况8准备

质量护士：仪表端庄、服装整洁，洗手、戴口罩3标准物品：备齐物品、

放置合理3（20分)体位:患者体位舒适正确3

环境：安静、安全、整洁、注意保暖3

核对并向患者做好解释工作3

检查并擦干体温计3

检查血压计的稳定性(水银、清除袖带内气体、

皮管不扭曲）3

体温计放置方法、部位正确（腋表)5

测量时间及读表正确(手不接触水银端）5

体温计用后及时消毒、保存3

操作脉搏测量方法、部位正确5

流程脉搏测量时间、结果正确（误差？4次/min）5

质量呼吸测量方法正确5

标准呼吸测量时间(30s)、结果正确(误差？2次/min)5

(60分）血压计放置合理，系袖带位置正确，平整、松紧

适宜2

听诊器使用方法正确2

注气过程平稳,放气过程均匀（水银柱下落

4mmHg/s）5

血压测量结果正确5

整理床单位，患者安置妥当2

手消、正确记录2

注意用物的使用安全5终末正确处理物品（血压计放置保管方法正确、体温

质量计甩至35?以下、消毒备用)5标准操作方法正确、测量准确、节力、熟练

5（20分）与患者沟通语言文明,态度和蔼5

总分（100分）100