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汇报人：xxx20xx-03-25脊柱骨折护理ppt课件

目录脊柱骨折概述急救与转运护理术前准备与术后护理疼痛管理与康复锻炼心理护理与健康教育日常生活能力训练指导

01脊柱骨折概述

脊柱骨折是指由于外力作用导致脊柱骨的完整性或连续性中断。多由间接外力引起，如高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折；少数由直接暴力所致，如房屋倒塌压伤、汽车压撞伤等。定义与发病机制发病机制定义

03并发症常可并发脊髓或马尾神经损伤，严重者可致截瘫，甚至危及生命。01发生率占骨折的5%～6%，以胸腰段骨折发生率最高，其次为颈、腰椎，胸椎最少。02人群分布多见于男性青壮年。流行病学特点

外伤后脊柱的畸形、疼痛，常可并发脊髓损伤，出现损伤平面以下的感觉、运动功能障碍，以及大小便失禁等。临床表现根据骨折的形态和稳定性，可分为压缩性骨折、爆裂性骨折、Chance骨折、屈曲分离性骨折等类型。分型临床表现与分型

诊断标准结合外伤史、临床表现和影像学检查（如X线、CT、MRI等）可明确诊断。鉴别诊断需与急性腰扭伤、腰椎结核、脊柱肿瘤等疾病进行鉴别。这些疾病也可能出现腰痛等症状，但无外伤史，且影像学表现与脊柱骨折不同。诊断标准及鉴别诊断

02急救与转运护理

初步评估止血与包扎临时固定保持呼吸道通畅现场急救措施快速判断患者意识、呼吸、循环等生命体征，确定有无其他合并伤。用夹板、绷带等物品对骨折部位进行临时固定，避免二次损伤。对开放性伤口进行止血，用无菌敷料或干净布料包扎，减少感染风险。确保患者呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸或吸氧。

根据患者病情选择合适的担架，如铲式担架、脊柱板等。选择合适担架采用多人平托法或滚动法将患者搬运到担架上，保持脊柱的稳定性。正确搬运姿势在搬运过程中，注意避免对患者造成二次损伤，如扭伤、摔伤等。避免二次损伤将患者固定在担架上，防止在转运过程中发生滑动或跌落。妥善固定担架安全转运方法

持续监测患者的意识、呼吸、心率、血压等生命体征。监测生命体征保持呼吸道通畅观察伤情变化做好记录与交接确保患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。密切观察患者伤情变化，如出血、疼痛等，及时采取相应措施。详细记录患者病情、治疗措施和转运情况，与接收科室做好交接工作。途中监护要点

03术前准备与术后护理

123了解脊柱骨折类型、程度及伴随神经损伤情况。评估患者病情缓解患者紧张情绪，介绍手术过程及预期效果。心理护理教育患者术前注意事项，如禁食、禁水时间，皮肤准备等。术前指导术前评估与教育

确保手术室环境整洁、设备齐全。手术室准备准备脊柱手术所需专用器械、敷料及药品。器械准备协助麻醉医师摆放患者体位，确保手术顺利进行。患者体位摆放手术配合与准备

密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化。生命体征监测评估患者术后神经功能恢复情况，如感觉、运动功能等。神经功能观察观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持引流管通畅并记录引流液量及性质。伤口及引流管护理术后观察与记录

定期协助患者翻身，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。压疮预防鼓励患者多饮水，保持导尿管通畅，预防尿路感染。尿路感染预防指导患者有效咳嗽排痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。肺部感染预防协助患者进行下肢功能锻炼，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。下肢深静脉血栓形成预防并发症预防与处理

04疼痛管理与康复锻炼

疼痛评估方法数字评分法使用0-10的数字表示疼痛程度，让患者自行选择符合自身疼痛感受的数字。视觉模拟评分法使用一条线段表示疼痛程度，线段两端分别表示“无痛”和“剧痛”，患者在线段上标出自身疼痛程度。面部表情疼痛量表使用一系列面部表情图片表示疼痛程度，让患者选择符合自身疼痛感受的图片。言语描述法让患者用言语描述自身疼痛感受，医护人员根据描述评估疼痛程度。

非处方药如阿片类药物，用于中重度疼痛的缓解，需医生开具处方。处方药局部用药药物联合使时需同时使用多种药物以达到更好的疼痛缓解效果。如非甾体抗炎药（NSAIDs），可缓解疼痛和炎症。如外用贴剂、喷雾剂等，可直接作用于疼痛部位。药物治疗策略

物理治疗如热敷、冷敷、电疗等，可缓解疼痛和肌肉紧张。按摩疗法通过按摩舒缓肌肉紧张，促进血液循环，缓解疼痛。心理疗法如认知行为疗法、放松训练等，可帮助患者调整心态，减轻疼痛感受。针灸疗法通过刺激穴位调节身体功能，缓解疼痛。非药物治疗技巧

个性化原则根据患者病情、年龄、身体状况等制定个性化的康复锻炼计划。循序渐进原则从低强度、短时间开始，逐渐增加锻炼强度和时间。全面性原则针对脊柱骨折可能影响的多个方面（如肌肉、关节、韧带等）进行全面锻炼。监督与调整原则在锻炼过程中进行密切监督，并根据患者反馈和锻炼效果及时调整锻炼计划。康复锻炼计划制定

05心理护理与健康教育

评估患者焦虑、抑郁等情绪状态教授应对压力和焦虑的